Приложение N 7. Информация о реорганизованном юридическом лице в форме слияния

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 7

к заявлению

о внесении изменений

в реестр лицензий

1) Информация о реорганизованном юридическом лице в форме слияния(1)
1	Полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица
2	Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
3	Идентификационный номер налогоплательщика
4	Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности	Наименование органа, выдавшего лицензию: Номер лицензии: Дата выдачи лицензии:
2) Информация о реорганизованном юридическом лице в форме слияния(1)
1	Полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица
2	Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
3	Идентификационный номер налогоплательщика
4	Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности	Наименование органа, выдавшего лицензию: Номер лицензии: Дата выдачи лицензии:

(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица/индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени этого юридического лица или индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________

   (подпись/усиленная квалифицированная электронная подпись)

М. П. (при наличии)    "___" _________ 20___ г.

     (1)указывается    информация,    актуальная    до   изменения

соответствующих изменений