Приложение N 1. Заявление о предоставлении в безвозмездное пользование земельного участка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту "Рассмотрение заявления

о предоставлении в безвозмездное пользование земельного

участка, находящегося в муниципальной собственности, или

государственная собственность на который не разграничена

на территории муниципального образования Канский район"

Форма заявления

                                     В администрацию ____________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                     Для физических лиц:

                                     ____________________________________

                                             (Ф.И.О. заявителя)

                                     ____________________________________

                                             (паспортные данные)

                                     ____________________________________

                                          (по доверенности в интересах)

                                     ____________________________________

                                               (адрес регистрации)

                                     Контактный телефон _________________

                                                 (указывается по желанию)

                                     Для юридических лиц:

                                     ____________________________________

                                  (полное наименование юридического лица)

                                     ____________________________________

                                             (Ф.И.О. руководителя)

                                     ____________________________________

                                               (почтовый адрес)

                                     ____________________________________

                                         (по доверенности в интересах)

                                     ОГРН _______________________________

                                     ИНН ________________________________

                                     Контактный телефон _________________

                                              (указывается по желанию)

                               Заявление

              о предоставлении в безвозмездное пользование

                           земельного участка

     Прошу  предоставить  в  безвозмездное пользование земельный участок,

находящийся        в       собственности    муниципального    образования

___________________________  или государственная собственность на который

не разграничена (не нужное зачеркнуть)

     площадью  ___________ кв.м, кадастровый номер _____________________,

расположенный по адресу:

________________________________________________________________________.

     Цель испрашиваемого земельного участка _____________________________

          Информирование  о  ходе рассмотрения настоящего заявления прошу

осуществлять посредством:

_________________________________________________________________________

    (почтового отправления, электронной почты или по номеру телефона)

     Результат    рассмотрения    заявления  прошу  предоставить  (нужное

подчеркнуть):

     в    виде    бумажного    документа,    который  заявитель  получает

непосредственно при личном обращении;

     в  виде  бумажного  документа,  который  направляется уполномоченным

органом заявителю посредством почтового отправления;

     в  виде  электронного  документа  через  единый портал, региональный

портал;

     в виде бумажного документа через МФЦ.

     Приложения: (указывается список прилагаемых к заявлению документов):

_______________________       _______________          __________________

      (должность)                (подпись)               (фамилия И.О.)

м.п.

     "____" _________________ 20__ г.