Приложение 1. Заявка на участие в отборе

Приложение 1
к Порядку предоставления из бюджета
Республики Крым субсидии юридическим
лицам, не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями, на
возмещение недополученных доходов и
(или) возмещение затрат за фактически
предоставленные услуги по перевозке
пассажиров по установленному тарифу
автомобильным транспортом

                                      Министерство транспорта

                                      Республики Крым

                                      от

                                      __________________________

                                       (наименование заявителя)

                    Заявка на участие в отборе

Сведения о юридическом лице:

1) ____________________________________________________________;

                 (полное и (или) сокращенное

               наименование юридического лица)

2) адрес (местонахождение): ___________________________________;

3) ИНН/КПП ____________________________________________________;

4) адрес электронной почты ____________________________________;

                                  (для осуществления

                                официальной переписки)

5) наименование банка _________________________________________;

6) номер счета в банке ________________________________________.

В соответствии с Порядком предоставления из бюджета Республики

Крым субсидии юридическим лицам, не являющимся государственными

(муниципальными) учреждениями, на возмещение недополученных

доходов и (или) возмещение затрат за фактически предоставленные

услуги по перевозке пассажиров по установленному тарифу

автомобильным транспортом, утверждённым постановлением Совета

министров Республики Крым от "__" ________ 20__ года N ____

(далее - Порядок, субсидия соответственно), прошу предоставить

субсидию в размере ____________________________ (сумма прописью)

___________________________________ (сумма цифрами) рублей

___________ копеек.

Заявляю о том, что в отношении ________________________________

                                   (наименование заявителя)

на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи настоящей

заявки на участие в отборе:

- не проводятся процедуры реорганизации (за исключением

реорганизации в форме присоединения к ________________________,

                                      (наименование заявителя)

другого юридического лица) или ликвидации, отсутствует решение

арбитражного суда о возбуждении дела о банкротстве или о

признании банкротом и об открытии конкурсного производства, не

приостановлена деятельность в порядке, предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального

исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного

исполнительного органа, или главном бухгалтере юридического

лица.

Кроме того, заявляю, что _______________________________________

                              (наименование заявителя)

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого

доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации

которых является государство или территория, включенные в

утверждённый Министерством финансов Российской Федерации

перечень государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих

раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых

операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

- не получал средств из бюджета Республики Крым на основании

иных нормативных правовых актов на цели, предусмотренные

Порядком;

- не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет

Республики Крым субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных

в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной

просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным

обязательствам перед Республикой Крым, из бюджета которой

предоставляется субсидия.

Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

Даю согласие на проведение проверки изложенных обстоятельств на

предмет достоверности, а также даю согласие на публикацию

(размещение) на официальном сайте Министерства в информационно-

телекоммуникационной сети "Интернет" (http://mtrans.rk.gov.ru)

информации о __________________________ и настоящей заявке на

              (наименование заявителя)

участите в оборе.

Приложение: документы согласно описи на ____ л. в _____ экз.

_________________________   ____________   _____________________

(должность руководителя       (подпись)        (расшифровка

     заявителя)                                   подписи)

М.П. (при наличии)

"__" ________ 20__ г.