Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5 изменено с 29 марта 2023 г. - Распоряжение Комитета по транспорту Санкт-Петербурга от 27 марта 2023 г. N 76-р
Приложение N 5
к распоряжению
Комитета по транспорту
от 28 февраля 2022 г. N 41-р
(с изменениями от 27 марта 2023 г.)
Форма
заявления об аттестации эксперта, привлекаемого к осуществлению
экспертизы в целях государственного контроля (надзора), осуществляемого
Комитетом по транспорту
В Комитет по транспорту
________________________________________
адрес
e-mail: ________________________________
от
________________________________________
Ф.И.О.
должность, место работы:
________________________________________
зарегистрированного по адресу:
________________________________________
данные документа, удостоверяющего
личность заявителя
________________________________________
вид документа, серия, номер, когда и кем
выдан
контактный номер телефона и адрес
электронной почты
________________________________________
ИНН заявителя
________________________________________
Заявление
об аттестации эксперта, привлекаемого к осуществлению экспертизы в целях
государственного контроля (надзора), осуществляемого Комитетом по
транспорту
Прошу аттестовать меня в качестве эксперта, привлекаемого Комитетом
по транспорту (далее - Комитет) к осуществлению экспертизы в целях
федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением правил
технической эксплуатации внеуличного транспорта и правил пользования
внеуличным транспортом/регионального государственного контроля (надзора)
на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте
и в дорожном хозяйстве (нужное подчеркнуть).
Прошу провести квалификационный экзамен в очной/дистанционной форме
(нужное подчеркнуть).
В соответствии со статьями 6 и 9 Федерального закона "О
персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе
даю согласие должностным лицам Комитета, расположенного по
адресу: 191024, Санкт-Петербург, Исполкомская ул., д. 16, литера А,
ИНН 7830001067, ОГРН 1027810354516, на обработку (любое действие
(операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с
использованием средств автоматизации или без использования таких
средств с персональными данными, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) с
использованием информационных ресурсов Комитета, расположенных по адресу:
https://www.gov.spb.ru/gov/otrasl/c_transport/, моих персональных данных
(фамилии, имени, отчества), иных сведений, содержащихся в документах,
направляемых для аттестации меня в качестве эксперта, привлекаемого к
осуществлению экспертизы в целях государственного контроля (надзора),
осуществляемого Комитетом по транспорту (далее - документы).
Согласие действует со дня его подписания бессрочно.
Даю свое согласие использовать представленные в документах данные в
целях привлечения меня в качестве эксперта, привлекаемого к осуществлению
экспертизы в целях государственного контроля (надзора), осуществляемого
Комитетом.
Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством
со
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.