Приложение

Приложение
к Постановлению
Администрации города Абакана
от 01 марта 2022 г. N 438

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию"

Примерная форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги по внесению изменений в разрешение на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию

В ДГАЗ Администрации г. Абакана

Начальнику ДГАЗ Администрации г. Абакана

___________________________________________

от_________________________________________

(наименование юридического лица,

ФИО заявителя-физического лица)

___________________________________________

Основной государственный регистрационный

номер юридического лица (ОГРН)

___________________________________________

ИНН юридического лица______________________

___________________________________________

Юридический адрес / адрес регистрации по месту

жительства:_________________________________

(индекс, адрес полностью)

___________________________________________

___________________________________________

Почтовый адрес, адрес электронной почты для

связи с заявителем:__________________________

___________________________________________

Документ, удостоверяющий личность заявителя-

физического лица:___________________________

___________________________________________

(наименование документа, серия, номер,

кем и когда выдан)

___________________________________________

___________________________________________

Представитель по доверенности:_______________

___________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________

Доверенность от _________________N_________

Телефоны заявителя:_________________________

Заявление
о внесении изменений в ранее выданное разрешение на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию

Прошу внести следующие изменения в ранее выданное разрешение на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию N_____________________________________

от "_____"____________________ г., выданное_______________________________________________

(указать наименование органа, выдавшего

_____________________________________________________________________________

разрешение на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию)

для ввода в эксплуатацию объекта капитального строительства_______________________

_______________________________________________________________________________________

(указать полное наименование объекта капитального строительства в соответствии с выданным разрешением на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию)

по адресу ______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

(указать адрес объекта капитального строительства в соответствии с выданным разрешением на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию)

на земельном участке с кадастровым номером_____________________________________,

(указать кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства)

расположенном по адресу: ______________________________________________________

______________________________________________________________________________________,

(указать адрес земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства)

на основании и в соответствии с техническим планом объекта капитального строительства, подготовленным_______________________________________________________________________________

(указать сведения о кадастровом инженере, подготовившем

_____________________________________________________________________________,

технический план объекта капитального строительства)

дата подготовки технического плана______________________________________________

(в случае, если после выдачи разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию в связи с приостановлением осуществления государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав (отказом в осуществлении государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав) был подготовлен технический план объекта капитального строительства, содержание которого требует внесения изменений в выданное разрешение на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию):

1) ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________;

3) ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

Также в связи с подготовкой нового технического плана объекта капитального строительства были внесены изменения в следующие документы, необходимые для принятия решения о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию:

1) ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________;

3) ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

Я, заявитель - физическое лицо, информирован(-а), что в целях получения муниципальной услуги мною - субъектом персональных данных должно быть принято решение о предоставлении моих персональных данных и дано согласие на их обработку в письменной форме путем заполнения типовой формы согласия на обработку персональных данных, утвержденной в органе местного самоуправления, либо, в противном случае, мне будут разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои персональные данные.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________________;

3) ___________________________________________________________________________;

4) ___________________________________________________________________________;

5) ___________________________________________________________________________;

6) ___________________________________________________________________________;

7) ___________________________________________________________________________;

8) ___________________________________________________________________________;

9) ___________________________________________________________________________;

10) __________________________________________________________________________.

Заявитель ______________________________________________ _____________________

(ФИО заявителя / представителя заявителя полностью) (подпись)

Дата ____ ________________20 _____.

Специалист ___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

Дата ____ ________________20 _____.