Приложение 3. Заявка на участие в конкурсе

Приложение 3
к Положению о порядке проведения
открытого конкурса на право осуществления
перевозок по маршруту регулярных перевозок
автомобильным транспортом общего пользования
на территории муниципального образования
"Городской округ город Карабулак"

                                    Заявка

                             на участие в конкурсе

_________________________________________________________________________

     (наименование юридического лица, ИНН, Ф.И.О. индивидуального

                            предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                   (сведения об организационно-правовой форме)

_________________________________________________________________________

  (почтовый адрес для юридического лица или сведения о месте жительства

                             физического лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (паспортные данные для физического лица)

_________________________________________________________________________

                           (номер контактного телефона)

Прошу допустить к участию в конкурсном отборе    на право   осуществления

перевозок по муниципальному маршруту регулярных перевозок    на следующий

лот N ___

С условиями конкурса ознакомлен,    необходимый    перечень    документов

прилагается.

Руководитель ______________ _______________________________

                (подпись)              (Ф.И.О.)

м.п. "___" _______________ 20____ г.