Приложение

Приложение

к решению Думы

города Невинномысска

от 24 февраля 2022 г. N 60-9

"Приложение 1

к Порядку выдвижения, внесения,

обсуждения, рассмотрения

инициативных проектов, а также

проведения их конкурсного отбора

на территории города Невинномысска"

Форма

Инициативный проект

"___" ______________ 20__ г.

Наименование инициативного проекта:

______________________________________________________

Описание проблемы, решение которой имеет приоритетное значение для жителей города или его части:

______________________________________________________

Обоснование предложений по решению указанной проблемы:

______________________________________________________

Описание ожидаемого результата (ожидаемых результатов) реализации инициативного проекта:

______________________________________________________

Описание воздействия результатов реализации инициативного проекта на состояние окружающей среды:

______________________________________________________

Предварительный расчет необходимых расходов на реализацию инициативного проекта (руб.):

______________________________________________________

Планируемые сроки реализации инициативного проекта:

______________________________________________________

Сведения о планируемом (возможном) финансовом, имущественном и (или) трудовом участии заинтересованных лиц в реализации данного проекта: ___________________________________________________

Указание на объем средств бюджета города в случае, если предполагается использование этих средств на реализацию инициативного проекта, за исключением планируемого объема инициативных платежей (руб.):

______________________________________________________

Указание на территорию города или часть территории города, в границах которой может реализовываться инициативный проект:

______________________________________________________

Ориентировочное количество потенциальных благополучателей от реализации инициативного проекта (чел.):

______________________________________________________

Сведения об использовании средств массовой информации и других средств информирования населения в процессе отбора проекта:

______________________________________________________

Контактные данные лица (представителя инициатора проекта), ответственного за инициативный проект (фамилия, имя, отчество при наличии, номер телефона, адрес электронной почты):

______________________________________________________

Инициатор проекта

(представитель инициативной

группы или уполномоченное лицо ___________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Приложение:

1. Расчет и обоснование предполагаемой стоимости инициативного проекта, в том числе проектно-сметная (сметная) документация по строительству (реконструкции), капитальному ремонту, ремонту объектов (при наличии).

2. Документы, подтверждающие полномочия инициатора проекта (представителя инициатора): копия паспорта, копия доверенности (при необходимости).

3. Презентационные материалы к инициативному проекту (с использованием средств визуализации) (при наличии).

4. Дополнительные материалы (чертежи, макеты, табличные и (или) графические материалы и другие) (при наличии).

5. Согласие на обработку персональных данных инициаторов проекта, представителя и членов инициативной группы.

6. Протокол собрания или конференции граждан.

7. Результаты опроса граждан и (или) подписных листов, подтверждающих поддержку инициативного проекта жителями города или его части.