Приложение N 1. Заявление о включении в список для предоставления дополнительной меры социальной поддержки по оказанию помощи в ремонте жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

Форма заявления

                                  Начальнику Управления социальной защиты

                                       населения администрации Ангарского

                                                        городского округа

                                  _______________________________________

                                 от _____________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

                                 Домашний адрес: ________________________

                                 Телефон:________________________________

                               Данные паспорта: серия __________ N ______

                                  _______________________________________

                                                      (кем, когда выдан)

                              Заявление

     Прошу Вас включить меня в список для  предоставления  дополнительной

 меры социальной поддержки по оказанию помощи в ремонте жилого помещения,

 расположенного по адресу:_______________________________________________

________________________________________

     Прилагаемые документы (нужное подчеркнуть):

     - паспорт (копия);

     - паспорт законного представителя (опекуна, попечителя) (копия);

     -    документ,  подтверждающий  полномочия  законного  представителя

(опекуна, попечителя) (копия);

     -    документы,  содержащие  сведения  о  лицах,  зарегистрированных

совместно с ветераном ВОВ по месту его постоянного жительства (копии);

     - удостоверение ветерана ВОВ (копия);

     -  документы супругов, детей, подтверждающие родственные отношения с

ветераном ВОВ (копии);

     -    документы,    подтверждающие  нетрудоспособность  членов  семьи

ветерана ВОВ (копии);

     -  правоустанавливающие  документы на жилое помещение (свидетельство

о государственной регистрации права на жилое помещение) (копии).

Подпись заявителя ___________________            "____"______ 20___ год

Заявление принял специалист Управления:

____________________    _____________________   "____"________ 20___ год

(подпись специалиста)      (фамилия, инициалы)

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров