Приложение. Заявление об аттестации гражданина, претендующего на получение аттестации эксперта, привлекаемого Департаментом строительства Вологодской области к осуществлению экспертизы в целях регионального государственного строительного надзора

Приложение
к Положению об аттестации
экспертов, привлекаемых
Департаментом строительства
Вологодской области
к осуществлению экспертизы
в целях регионального
государственного строительного
надзора

                                                                    Форма

                                    Начальнику Департамента строительства

                                    Вологодской области

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

             об аттестации гражданина, претендующего

         на получение аттестации эксперта, привлекаемого

         Департаментом строительства Вологодской области

         к осуществлению экспертизы в целях регионального

              государственного строительного надзора

Претендент ______________________________________________________________

                 фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

Идентификационный номер налогоплательщика: ______________________________

Документ, удостоверяющий личность: серия ____________ номер _____________

выдан "__" _________ ______года _________________________________________

                                            (кем выдан)

Адрес места жительства: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактные телефоны: ____________________________________________________

                             (указываются номера с кодом города)

Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________

Область экспертизы: _____________________________________________________

     Прошу   аттестовать   меня  в   качестве   эксперта,   привлекаемого

Департаментом   строительства   Вологодской   области   к   осуществлению

экспертизы в целях регионального государственного строительного надзора.

     С условиями и порядком аттестации ознакомлен(а).

Приложение: копии документов на ________ л., в том числе:

копии  документов,  подтверждающих  наличие   высшего   профессионального

(технического) образования на ______ л.

копии документов,  подтверждающих  наличие  стажа  в  области  аттестации

эксперта на _________ л.

Подпись заявителя _________________

Дата "__" _________________ 20__ г.