Приложение 1

Приложение 1
к решению Думы
Артемовского городского округа
от 24 февраля 2022 г. N 84

Приложение N 1
к Порядку проведения осмотра
зданий, сооружений в целях оценки
их технического состояния и надлежащего
технического обслуживания в соответствии с
требованиями технических регламентов
к конструктивным и другим характеристикам
надежности и безопасности объектов,
требованиями проектной
документации указанных объектов

               Администрация Артемовского городского округа

                             Акт N _____

                     осмотра здания (сооружения)

                      "__" __________20__ года

     Настоящий акт составлен ____________________________________________

        (ФИО, должности лиц уполномоченного органа, проводивших осмотр)

_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

по   результатам   проведения  осмотра  здания,  сооружения на предмет их

технического    состояния   и  надлежащего  технического  обслуживания  в

соответствии  с  требованиями  технических  регламентов,  предъявляемых к

конструктивным    и  другим  характеристикам  надежности  и  безопасности

указанных    объектов,    требованиями   проектной  документации,  выдачи

рекомендаций  о  мерах  по  устранению  выявленных  нарушений  в случаях,

предусмотренных    Градостроительным   кодексом  Российской  Федерации  и

расположенных на территории Артемовского городского округа.

     Осмотр здания (сооружения), расположенного по адресу

________________________________________________________________________,

принадлежащего _________________________________________________________,

               (ФИО физического лица, индивидуального предпринимателя,

                          наименование юридического лица)

проведен  на основании распоряжения Администрации Артемовского городского

округа от ________ N ____ в присутствии__________________________________

                    (ФИО лица, действующего от имени лица, ответственного

_________________________________________________________________________

за эксплуатацию здания, сооружения, с указанием должности или документа,

                 подтверждающего его полномочия)

     Объект  осмотра  имеет  следующие  характеристики  (указываются  при

наличии сведений):

назначение: ________________ общая площадь: ________ этажность: _________

группа капитальности: ___________ год постройки: _________ год последнего

капитального ремонта или реконструкции:________________.

В результате проведения осмотра установлено следующее.

_________________________________________________________________________

 (подробное описание данных, характеризующих состояние объекта осмотра;

    в случае выявленных нарушений указываются нормативные документы,

      требования которых нарушены, нарушения требования технических

     регламентов, проектной документации, вид нарушения, кем допущено

    нарушения, ответственность, предусмотренная за данное нарушение, в

            случае если нарушений не выявлено производится запись

                         "нарушений не выявлено")

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения к акту:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________

  (материалы фотофиксации, иные материалы, оформленные в ходе осмотра)

Подписи должностных лиц

уполномоченного органа, проводивших осмотр

__________________________________________________________________

                    (должность, ФИО, подпись)

__________________________________________________________________

                    (должность, ФИО, подпись)

__________________________________________________________________

                    (должность, ФИО, подпись)

М.П.

С актом ознакомлен (а)___________________________________________________

                                   (должность, ФИО, подпись)

Копию акта получил (а)___________________________________________________

                                   (должность, ФИО, подпись)