Приложение N 10. Ходатайство на подтверждение спортивного разряда

Приложение N 10
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Присвоение
спортивных разрядов"

Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги

Кому: ___________________________________________________________________

      (наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта

              Российской Федерации или органа местного самоуправления)

От кого: ________________________________________________________________

                  (полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица)

_________________________________________________________________________

         (контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес)

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,

             удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес

                    электронной почты уполномоченного лица)

_________________________________________________________________________

                   (данные представителя заявителя)

Ходатайство ¹⁶
на подтверждение спортивного разряда

     В  соответствии с положением о Единой    всероссийской    спортивной

классификации,    утвержденным    приказом Министерства спорта Российской

Федерации от 20.02.2017 N 108,

_________________________________________________________________________

 наименование спортивной организации, направляющей ходатайство*(17) вид

             спортивной организации (выбрать одно из значений -

спортивно-образовательная организация, региональная спортивная федерация

                     или местная спортивная федерация)

ходатайствует о подтверждении спортивного разряда*(18) "_________________

________________"

спортсмену ______________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

дата рождения ___________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность спортсмена ___________________

_________________________________________________________________________

Сведения об организации, осуществляющей подготовку спортсмена ___________

_________________________________________________________________________

Тип соревнований *(19) __________________________________________________

           Сведения о председателе судейской коллегии (главном судье)

_________________________________________________________________________

Вид спорта _____________________________________________________________.

Наименование соревнований*(20) __________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат спортсмена*(21) ______________________________________________.

Приложение: ____________________________________________________________.

                   документы, которые представил заявитель

_______________________ ____________ ____________________________________

(наименование должности) (подпись)   (фамилия и инициалы уполномоченного

                                         лица организации, направляющей

                                          представление на спортсмена)

Дата ________________

------------------------------

¹⁶ Оформляется на бланке организации, направляющей ходатайство, при очной подаче заявления

¹⁷ при обращении региональной спортивной федерации, являющейся структурным подразделением общероссийской спортивной федерации, укажите полное наименование региональной спортивной федерации, которая является подразделением общероссийской спортивной федерации и наименование общероссийской спортивной федерации

¹⁸ Второй спортивный разряд, Третий спортивный разряд

¹⁹ Укажите один или несколько типов соревнований, в которых участвовал спортсмен: Международные соревнования, Всероссийские или межрегиональные соревнования, Региональные, межмуниципальные или муниципальные соревнования

²⁰ Укажите наименование соревнования, дисциплину, возрастную категорию, весовую категорию (при необходимости)

²¹ Укажите результат спортсмена, полученный в ходе соревнования (например, занятое место, количество побед в поединках, пройденное спортсменом расстояние)