Приложение N 1. Разрешение на производство земляных работ

Приложение N 1
к Правилам благоустройства
территории МО Красноуфимский
округ

                               РАЗРЕШЕНИЕ

                    на производство земляных работ

г. Красноуфимск                               "____" ____________ 2017 г.

Предприятие (организация) _______________________________________________

                                         (наименование)

производит земляные работы для ремонта (прокладки)_______________________

___________________________ с последующим восстановлением благоустройства

в сроки с _________________ 20___ г. по ___________________ 20___ г.

Руководитель предприятия __________________________________

                              (Ф.И.О., подпись, печать)

     Земельный    участок    предоставляется    для  ремонта  (прокладки)

инженерных  сетей  во временное пользование. При несвоевременном возврате

занимаемого   участка  и  не  приведенного  в  состояние,  пригодное  для

использования его по назначению, виновное лицо подвергается штрафу.

Архитектор отдела архитектуры

и градостроительства

Администрации          __________________________ __________________

МО Красноуфимский округ      (подпись, печать)        (Ф.И.О.)

Примечание: План-схема земельного участка на обороте