Приложение N 2. Заявление на участие в конкурсном отборе (дополнительном конкурсном отборе) учителей, претендующих на получение единовременной компенсационной выплаты учителям, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек на территории Красноярского края

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к постановлению Правительства

Красноярского края

от 01.03.2022 N 143-п

                                               В министерство образования

                                               Красноярского края

     Заявление  на участие в конкурсном отборе (дополнительном конкурсном

отборе)    учителей,    претендующих    на    получение    единовременной

компенсационной  выплаты  учителям,  прибывшим  (переехавшим) на работу в

сельские    населенные    пункты,  либо  рабочие  поселки,  либо  поселки

городского  типа,  либо  города  с  населением  до  50  тысяч  человек на

территории  Красноярского  края  (далее - заявление на участие в конкурсе

(дополнительном конкурсе)

     1. Сведения о претенденте: ________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

________________________________________________________________________,

                           (дата рождения)

________________________________________________________________________,

                         (контактный телефон)

_________________________________________________________________________

     (наименование  документа,  удостоверяющего  личность,  серия и номер

                      документа, дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                     наименование выдавшего органа)

     1.1. Семейное положение: ___________________________________________

     1.2. Наличие несовершеннолетних детей, их возраст: _________________

________________________________________________________________________.

     1.3.  Сведения  о  наличии  (отсутствии)  судимости  и  (или)  факта

уголовного  преследования  либо  о прекращении уголовного преследования в

отношении претендента: __________________________________________________

     1.4. Место работы, должность: ______________________________________

_________________________________________________________________________

     2.  Сведения  об  уполномоченном представителе претендента (в случае

представления  заявления  и  прилагаемых к нему документов уполномоченным

представителем претендента):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

________________________________________________________________________,

                        (дата рождения)

________________________________________________________________________,

            (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

_________________________________________________________________________

     (наименование  документа,  удостоверяющего  личность,  серия и номер

                      документа, дата выдачи,

     наименование      выдавшего    органа;    наименование    документа,

                     подтверждающего полномочия

     уполномоченного  представителя  претендента,  номер  документа, дата

                      выдачи, кем выдан)

     3.    Наименование    вакантной   должности,  на  замещение  которой

претендует претендент:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование общеобразовательной организации)

_________________________________________________________________________

      (наименование муниципального образования Красноярского края)

     4.  Уведомление  о  допуске  или  об  отказе  в  допуске к участию в

конкурсе  (дополнительном  конкурсе),  предложение о заключении трудового

договора с общеобразовательной организацией прошу направить по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (почтовый адрес)

и (или) на адрес электронной почты: _____________________________________

                                          (адрес электронной почты)

     5. К заявлению прилагаю следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

6) ______________________________________________________________________

7) ______________________________________________________________________

8) ______________________________________________________________________

     6.  Информация  об  открытии  Пенсионным фондом Российской Федерации

претенденту  индивидуального лицевого счета (нужное отметить знаком "V" с

указанием реквизитов):

	в отношении претендента открыт индивидуальный лицевой счет со следующим номером _______________________________________________________________ (указать страховой номер индивидуального лицевого счета)
	в отношении претендента не открыт индивидуальный лицевой счет

     7.  Информация  о  постановке на учет претендента в налоговом органе

(нужное отметить знаком "V" с указанием реквизитов):

	претендент поставлен на учет в налоговом органе c присвоением следующего идентификационного номера налогоплательщика ______________________________________________________________ (указать идентификационный номер налогоплательщика)
	претендент не поставлен на учет в налоговом органе

     8. Выражаю согласие на переезд в ___________________________________

________________________________________________________________________,

        (наименование муниципального образования Красноярского края)

удаленное(ый