Приложение N 9. Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия, предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом

Приложение N 9
к приказу Агентства государственного
строительного и жилищного
надзора Ульяновской области

                               Агентство

 государственного строительного и жилищного надзора Ульяновской области

                                   АКТ

    о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия,

       предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом

____________________                            _________________________

(место составления)                            (дата и время составления)

     При    проведении     контрольного     (надзорного)     мероприятия,

предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом в отношении

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются полное наименование юридического лица, фамилия, имя,

       отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

по адресу:

_________________________________________________________________________

                        (место проведения проверки)

_________________________________________________________________________

уведомленного   о   проведении  контрольного (надзорного)  мероприятия  в

порядке, установленном Федеральным законом  от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ

"О  государственном  контроле  (надзоре)  и  муниципальном     контроле в

Российской Федерации", должностным лицом,  уполномоченным  на  проведение

контрольного (надзорного) мероприятия:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, проводящего

         контрольное (надзорное) мероприятие, должность)

на основании решения о проведении

_________________________________________________________________________

  (указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия: инспекционный

       визит, документарная проверка, выездная проверка)

от "__" ___________ _____ г. N __

установлено, что проведение или завершение (подчеркнуть нужное)

_________________________________________________________________________

      (указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия)

оказалось невозможным в связи с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются причины невозможности проведения или завершения контрольного

                    (надзорно