Приложение N 2. Акт проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом при осуществлении регионального государственного лицензионного контроля за осуществлением предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории Ульяновской области

Приложение N 2
к приказу Агентства государственного
строительного и жилищного
надзора Ульяновской области

                               Агентство

 государственного строительного и жилищного надзора Ульяновской области

                                  АКТ

   проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия

 с контролируемым лицом при осуществлении регионального государственного

лицензионного контроля за осуществлением предпринимательской деятельности

 по управлению многоквартирными домами на территории Ульяновской области

                              N ________

____________________                            _________________________

(место составления)                            (дата и время составления)

     Фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),   наименование   должности

должностного   лица   или   должностных   лиц   Агентства   регионального

государственного строительного и жилищного надзора  Ульяновской  области,

уполномоченных на проведение контрольного  (надзорного)  мероприятия  без

взаимодействия с контролируемым лицом:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На  основании  задания  на  проведение   контрольного   (надзорного)

мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом  при  осуществлении

регионального государственного лицензионного контроля  за  осуществлением

предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на

территории Ульяновской области от "__" ________ __  г.,  N  __  проведено

контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия  с  контролируемым

лицом в отношении

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                 индивидуального предпринимателя)

     Вид  контрольного  (надзорного)  мероприятия  без   взаимодействия с

контролируемым лицом:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия

с контролируемым лицом: наблюдение за соблюдением лицензионных требований

                     или выездное обследование)

     Даты начала и  окончания   проведения     с "__" ________ __ г.

контрольного (надзорного) мероприятия  без

взаимодействия  с   контролируемым   лицом     до "__" ________ __ г.

или     периоды    времени     проведения

мероприятия     по      контролю      без

взаимодействия

     В  ходе  проведения  контрольного   (надзорного)     мероприятия без

взаимодействия с контролируемым лицом выполнены действия по

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В результате проведения контрольного  (надзорного)  мероприятия  без

взаимодействия  с  контролируемым  лицом  установлено,  что  лицензионные

требования к

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

установленные

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(реквизиты нормативных правовых актов, с указанием их структурных единиц,

             которыми установлены лицензионные требования)

                         соблюдены/не соблюдены.

                          (подчеркнуть нужное)

     К  акту  проведения  контрольного   (надзорного)     мероприятия без

взаимодействия  с  контролируемым  лицом  о  проведении    мероприятия по

контролю прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________   _______________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)          (подпись)

  должностного лица, проводившего контрольное

 (надзорное) мероприятие без взаимодействия с

             контролируемым лицом)