Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту, утвержденному
постановлением администрации МО "Черняховский
муниципальный округ Калининградской области"
от 19 января 2022 г. N 80

                      Главе администрации муниципального образования

         "Черняховский муниципальный округ Калининградской области",

                      ______________________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                      ______________________________________________

                          (документ, удостоверяющий личность, серия,

                                            номер, кем, когда выдан)

                      ______________________________________________

                             (адрес регистрации по месту жительства)

                      ______________________________________________

                              (адрес регистрации по месту проживания

                                                    (почтовый адрес)

                      телефон ______________________________________

Согласие
на обработку персональных данных

1. Я, _____________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

в   соответствии   с  Федеральным  законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных"  своей  волей  и  в  своем  интересе  в  целях

получения  земельного  участка  в  собственность  бесплатно согласно

Закону  Калининградской области от 21.12.2006 N 105 "Об особенностях

регулирования  земельных  отношений  на  территории  Калининградской

области" даю  согласие  на  обработку  следующих  моих  персональных

данных:

- фамилии, имени, отчества;

- даты и места рождения;

- адреса регистрации по месту жительства;

- пола;

- контактного телефона;

- серии и номера паспорта, сведений о дате его выдачи и выдавшем его

органе;

- серии   и   номера  свидетельства о рождении, сведений о дате  его

выдачи и выдавшем его органе;

- сведений о семейном положении;

- сведений о зарегистрированных правах на недвижимое имущество.

2. Перечень действий  с персональными данными, на которые я даю свое

согласие:

- сбор,   систематизация,   накопление,   хранение,   использование,

обновление, изменение, передача, блокирование, уничтожение указанных

сведений   с   использованием    средств   автоматизации   или   без

использования  таковых  в  целях  предоставления   в   собственность

земельного участка;

- обработка  моих  персональных  данных  посредством  внесения  их в

электронную  базу  данных, включения  в  списки (реестры) и отчетные

формы, предусмотренные регламентирующими документами.

3. Настоящее  согласие действует в течение всего срока, необходимого

для  предоставления  в  собственность  земельного участка, с момента

подачи заявления.

4. Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  мною   путем   подачи

письменного заявления.

"___" ________ 20___ г. _____________ _____________________

                          (подпись)    (фамилия, инициалы)