Приложение N 6. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение N 6
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче разрешения
на право организации розничного рынка

Форма

В ____________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

______________________________________________

______________________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Прошу выдать разрешение на право организации розничного рынка/продлить срок действия ранее выданного разрешения/переоформить разрешение (нужное подчеркнуть)

______________________________________________________________ (полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование)

Организационно-правовая форма юридического лица _______________

Юридический адрес _____________________________________________

ОГРН записи о создании юридического лица ______________________

Номер, дата выдачи выписки из ЕГРЮЛ ___________________________

ИНН/КПП _______________________________________________________

Место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок __________________________________

Принадлежность объекта ________________________________________

(собственность, аренда или субаренда, наименование арендодателя)

Тип рынка _____________________________________________________

Специализация: ________________________________________________

Общая площадь ______ кв. м, в т.ч. торговая площадь ____ кв. м.

Количество торговых мест _____________________.

Режим работы: ________________________________,

перерыв ______________________________________,

выходной день ________________________________

Номер контактного телефона/факса _______________________.

Адрес электронной почты _________________________________

К заявлению прилагаются:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

	в личный кабинет Портала государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в Исполнительном комитете.

____________________              __________________(___________________)

       (дата)                          (подпись)            (Ф.И.О.)