Приложение 1

Приложение 1
к приказу
от 13.09.2021 г. N 1568-ОД
Министерства труда и социального
развития Республики Саха (Якутия)

Специальное сообщение
о происшествии с участием несовершеннолетнего на территории муниципального образования (городского округа) "........................" РС (Я)

Дата происшествия	Происшествие (описание), в т.ч. от кого поступила (если информация поступила от других органов и учреждений, граждан, н/л)	Наименование МР (ГО), наименование населенного пункта	Данные об учреждении	Данные о семье	Реформация о н/л	Возраст н/л полных лет (дата рождения)	Занятость н/л	Состоит на учете (на каком учете уточнить)	Сведения о проведении индивидуальной профилактической работы (дата и основание) в отношении несовершеннолетнего и его семьи (находящиеся в социально опасном положении, либо на социальном обслуживании и т.д.)	Первоначальная информация о решениях, предпринимаемых

Примечание: В примечании дается разъяснение о случае, дате, времени и обстоятельствах произошедшего, а также указывается Ф.И.О., даты рождения, социальный статус (место работы, учебы, организация внеучебной деятельности) всех участников происшествия.