Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 30.12.2021 г. (г. Якутск, 28 февраля 2022 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 30.12.2021 г.
(г. Якутск, 28 февраля 2022 г.)

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), именуемое в дальнейшем "Министерство здравоохранения PC (Я)", в лице Министра Афанасьевой Л.Н., действующее на основании Положения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице директора Горохова А.В., действующий на основании Положения;

страховая медицинская организация: АО "СМК Сахамедстрах" в лице генерального директора Варфоломеевой Г.Д. действующая на основании Устава;

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице заместителя председателя Бугаевой П.Т., действующая на основании Устава;

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия) в лице председателя Винокурова М.М., действующая на основании Устава;

именуемые в дальнейшем Стороны, на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от "28" февраля 2022 года, заключили настоящее Дополнительное соглашение N 2 о внесении следующих изменений и дополнений в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 30.12.2021 г. (далее - Тарифное соглашение):

на основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 09.02.2021 г. N 71 "Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации от 02.02.2022 г. N 11-7/И/2-1619 и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 02.02.2022 г. N 00-10-26-2-06/750 (далее - рекомендации) внести следующие изменения и дополнения:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного постановления следует читать как "от 09.02.2022 г."

1. В тексте Тарифного соглашения и во всех Приложениях к Тарифному соглашению аббревиатуру КПГ заменить на КСГ.

2. В тексте Тарифного соглашения:

2.1. В пункте 2.2.1. четвертым абзацем дополнить: "- получающим услуги диализа в стационарных условиях - по клинико-статистическим группам (далее - КСГ) для оплаты услуг диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи".

2.2. В пункте 2.3.1. четвертым абзацем дополнить: "- получающим услуги диализа в условиях дневного стационара - по КСГ для оплаты услуг диализа и, при необходимости, в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи".

2.3. Пункт 2.4.1. изложить в следующей редакции:

"2.4.1. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

- по подушевому нормативу финансирования;

- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц)".

2.4. Первый абзац пункта 2.5. изложить в следующей редакции:

"2.5. При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, применяется способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов - данный способ оплаты применяется для медицинских организаций, перечисленных в Указе Президента РФ от 02.05.2014 N 296 "О сухопутных территориях арктической зоны Российской Федерации".

2.5. В пункте 3.5.5. словосочетание: "поправочный коэффициент" изменить на "коэффициент уровня".

2.6. Пункт 3.6. дополнить подпунктом 3.6.3. следующего содержания:

2.7. "3.6.3. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях - 121 239.68 руб.".

2.8. Пункт 3.7. дополнить подпунктом 3.7.3. следующего содержания:

"3.7.3. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара - 75 353,08 руб.".

2.9. В пункт 5.5. Тарифного соглашения внести следующие изменения:

2.9.1. Таблицу 2 Приложения 17 переименовать и утвердить как "Коэффициенты относительной затратоемкости к базовым стоимостям КСГ для оплаты услуг диализа (без учета коэффициента дифференциации)".

2.9.2. С 1 марта 2022 г. исключить следующие Приложения:

- Приложение 20 "Перечень клинико-профильных групп (КПГ) и коэффициентов относительной затратоемкости стационара".

- Приложение 25 "Перечень клинико-профильных групп (КПГ) и коэффициентов относительной затратоемкости дневного стационара".

3. В Таблице 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь" Приложения 1 "Перечень медицинских организаций Республики Саха (Якутия), осуществляющих деятельность в сфере ОМС в 2022 году, в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи" с 1 уровня отнести ко 2 уровню следующие медицинские организации:

- ОБУЗ "Курский ОНКЦ им. Г.Е. Островерхова" КЗ Курской области;

- ФГБОУ ВО "Амурская ГМА" МЗ РФ;

- ООО "Хирургия Грандмед".

4. В Таблице 2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих стационарозамещающую медицинскую помощь" Приложения 1 "Перечень медицинских организаций Республики Саха (Якутия), осуществляющих деятельность в сфере ОМС в 2022 году, в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи" с 1 уровня отнести ко 2 уровню следующие медицинские организации:

- ОБУЗ "Курский ОНКЦ им. Г.Е. Островерхова" КЗ Курской области;

- ООО "Хабаровский центр хирургии глаз".

5. С Приложения 2.5. удалить ссылку *.

6. В Приложение 2.6. "Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" внести изменения согласно Приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

7. В Приложении 3 Таблицы 1.1. и 1.2. объединить.

8. В Приложении 4 Таблицы 1.1 и 1.2. объединить.

9. В Приложение 6 "Порядок оплаты медицинской помощи" внести изменения согласно Приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

10. В Приложение 7 "Критерии определения коэффициента дифференциации при расчете стоимости амбулаторной медицинской помощи и медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи" внести изменения согласно Таблицам 1-2 Приложения N 3 к настоящему дополнительному соглашению.

11. В Приложение 8 "Базовый подушевой норматив финансирования" внести изменения согласно Таблицам 1-2 Приложению N 4 к настоящему дополнительному соглашению.

12. В Таблицы 1-4 Приложения 15 "Тарифы на проведение диспансеризаций, медосмотров, профосмотров взрослых" внести изменения согласно Таблицам 1-4 Приложения N 5 к настоящему дополнительному соглашению.

13. В Таблицы 2 и 3 Приложения 17 "Тарифы и коэффициенты для оплаты диализа" внести изменения согласно Таблицам 1-2 Приложения N 6 к настоящему дополнительному соглашению.

14. В Приложение 19 "Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ или КПГ (базовая ставка) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" внести изменения согласно Приложению N 7 настоящему дополнительному соглашению.

15. В Таблицы 1-5 и 8 Приложения 22 "Поправочные коэффициенты оплаты клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)" внести изменения согласно Таблицам 1-6 Приложения N 8 к настоящему дополнительному соглашению.

16. В Приложение 26 "Перечень клинико-статистических групп (КСГ) и коэффициентов относительной затратоемкости дневного стационара" внести изменения согласно Приложению N 9 настоящему дополнительному соглашению.

17. В Приложение 27 "Коэффициенты и дифференцированный подушевой норматив финансирования по скорой медицинской помощи" внести изменения согласно Приложению N 10 настоящему дополнительному соглашению.

Настоящее Соглашение составлено в пяти экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Афанасьева Л.Н.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

Горохов А.В.

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения РФ

Бугаева П.Т.

АО "СМК Сахамедстрах"

Варфоломеева Г.Д.

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия)"

Винокуров М.М.