Приложение N 2. Решение об аннулировании адреса объекту адресации

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение адреса объекту адресации,
изменение и аннулирование такого адреса"

                   АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ГУБКИНСКОГО

             УПРАВЛЕНИЕ АРХИТЕКТУРЫ И ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА

                               РЕШЕНИЕ

               об аннулировании адреса объекту адресации

_____________________                               N ___________________

_________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

в соответствии с  пунктом  7 Правил присвоения, изменения и аннулирования

утвержденных постановлением Правительства РФ от 19.11.2014 N 1221,

на основании ____________________________________________________________

                  (реквизиты и наименования документов, на основании

                     которых принято решение о присвоении адреса)

принято решение об аннулировании адреса: ________________________________

_________________________________________________________________________

объекта адресации: ______________________________________________________

     Уникальный    номер    аннулируемого   адреса  объекта  адресации  в

государственном адресном реестре: _______________________________________

     Причина аннулирования: _____________________________________________

     Кадастровый номер объекта адресации: _______________________________

     Дата снятия с кадастрового учета ___________________________________

     Реквизиты решения о присвоении объекту адресации адреса: ___________

Начальник управления архитектуры

и градостроительства Администрации

города Губкинского                 _____________ ________________________

                                     (подпись)         (расшифровка)