Приложение N 4. Расписка в получении документов на предоставление муниципальной услуги "Присвоение, аннулирование адреса объекту адресации"

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение адреса объекту адресации,
изменение и аннулирование такого адреса"

                               Расписка

       в получении документов на предоставление муниципальной

              услуги "Присвоение, аннулирование адреса

                          объекту адресации"

     В  соответствии  с пунктом 36 постановления Правительства Российской

Федерации  от  19.11.2014  года N 1221 приняты документы, предоставленные

заявителем  (представителем  заявителя)  по  собственной инициативе лично

(посредством почтового отправления или через многофункциональный центр):

Документы	Реквизиты документа (реквизиты)	Отметка о получении (кол. листов)

Документы предоставлены:________________________________________________,

                              (Ф.И.О. гражданина или наименование

                                 юридического лица - заявителя)

Документы принял:

____________________________________ _____________ ______________________

            (должность)                (подпись)         (Ф.И.О.)

                  Дата приема документов: "____" ______________ 20__ года