Приложение. Согласие субъекта персональных данных на обработку и передачу оператором персональных данных третьим лицам

Приложение

к заявлению

о предоставлении субсидии

                                Согласие

          субъекта персональных данных на обработку и передачу

              оператором персональных данных третьим лицам

     Я, ________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: серия _______ N ___________, выдан _____________________________

                                                   (кем и когда)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

в  соответствии  с Федеральным законом от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ

"О    персональных   данных",  даю  свое  согласие  на  обработку  (сбор,

систематизация,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе, передача, обезличивание,

блокирование,    уничтожение)  своих  нижеследующих  персональных  данных

министерством  сельского хозяйства и продовольствия Белгородской области,

расположенным  по адресу: г. Белгород, ул. Попова, д. 24, ИНН 3123019399,

ОГРН 1023101651264 (далее - Оператор):

     фамилия,    имя,    отчество,  адрес  места  жительства,  контактные

телефоны,   реквизиты  паспорта  (документа,  удостоверяющего  личность),

сведения  о  дате  выдачи  указанного  документа  и  выдавшем его органе,

идентификационный    номер   налогоплательщика  (ИНН),  номер  страхового

свидетельства    обязательного  пенсионного  страхования  (СНИЛС),  сфера

деятельности, текущая должность.

     Обработка   персональных  данных  производится  в  целях  заключения

Соглашения  о  предоставлении  из областного бюджета субсидии на условиях

софинансирования    расходных    обязательств  области  за  счет  средств

федерального    бюджета  на  возмещение  части  затрат,  направленных  на

обеспечение  прироста  производства  молока(далее  -  Соглашение),  учета

бюджетных  и  денежных  обязательств  и  санкционирования оплаты денежных

обязательств  при  предоставлении  бюджетных  средств на возмещение части

затрат,  направленных  на  обеспечение  прироста  производства  молока. В

процессе  обработки  Оператором  моих  персональных данных я предоставляю

право    его    работникам  передавать  мои  персональные  данные  другим

ответственным лицам Оператора и третьим лицам:

     - Министерству сельского хозяйства Российской Федерации;

     - министерству финансов и бюджетной политики Белгородской области;

     - Управлению Федерального казначейства по Белгородской области.

     Оператор  вправе  обрабатывать  мои  персональные данные посредством

внесения  их  в  электронные  базы данных, включения в списки (реестры) и

отчетные  формы,  предусмотренные  документами, регламентирующими порядок

ведения    и  состав  данных  в  учетно-отчетной  документации,  а  также

отношениями,  установленными  руководящими документами между Оператором и

третьими лицами.

     Оператор  имеет  право во исполнение своих обязательств осуществлять

обмен  (прием и передачу) моими персональными данными с третьими лицами с

использованием  машинных  носителей  информации,  каналов  связи и в виде

бумажных документов без специального уведомления меня об этом.

     Настоящее  согласие  дано  мной  добровольно  и действует до полного

исполнения  обязательств в рамках заключенного соглашения о представлении

из  областного  бюджета  субсидии  на условиях софинансирования расходных

обязательств  области  за счет средств федерального бюджета на возмещение

части затрат, направленных на обеспечение прироста производства молока.

     Я, _________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

оставляю    за   собой   право   отозвать   свое   согласие   посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен  в  адрес  Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о

вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

     В  случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего

согласия  на  обработку персональных данных Оператор обязан прекратить их

обработку    в  течение  периода  времени,  необходимого  для  завершения

взаиморасчетов по оплате.

"__" _____________ 20__ г.

_________________     ____________________________________

    (подпись)                     (Ф.И.О.)