Приложение 8. Заявка на оказание комплексной услуги по обеспечению СВТ в особом режиме

Приложение 8
к Регламенту оказания комплексной
услуги по обеспечению органов
исполнительной власти города Москвы
и подведомственных им государственных
учреждений города Москвы средствами
вычислительной техники, оборудованием
и программными продуктами

Форма

                                               Департамент информационных

                                               технологий города Москвы

                                 Заявка

    на оказание комплексной услуги по обеспечению СВТ в особом режиме

     В целях проведения мероприятия: ___________________________________,

                                           (наименование мероприятия)

проводимого на основании _______________________________________________,

просим оказать __________________________________________________________

          (наименование Получателя комплексной услуги по обеспечению СВТ)

 в период с "__" _____________ 20__ г.  по  "__"  ____________   20___ г.

(включительно) комплексную услугу по обеспечению СВТ в  особом   режиме в

соответствием с Регламентом оказания комплексной  услуги  по  обеспечению

органов  исполнительной  власти  города  Москвы  и    подведомственных им

государственных  учреждений  города  Москвы   средствами   вычислительной

техники,   оборудованием   и   программными   продуктами,    утвержденным

распоряжением Департамента информационных  технологий  города   Москвы от

31 октября 2019 г. N 64-16-555/19 с предоставлением следующих с СВТ:

N	Необходимое СВТ	Количество	Адрес обеспечения СВТ

Уполномоченное лицо Получателя:

ФИО: ____________________________________________________________________

Должность: ______________________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

Моб. телефон: ___________________________________________________________

E-mail: _________________________________________________________________

Получатель комплексной услуги

по обеспечению СВТ в особом режиме:

___________________________________

         (должность)

__________________/_______________/

     (подпись)         (ФИО)

М.П.