Приложение. Положение о палатах интенсивного наблюдения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения г. Москвы, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 27 октября 2021 г. N 1059

Положение
о палатах интенсивного наблюдения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

1. Общие положения

1.1. С целью совершенствования работы отделений медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), обеспечения персонифицированного подхода, улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) или подозрением на нее, предупреждения ухудшения состояния и развития осложнений, в структуре линейного отделения создаются палаты интенсивного наблюдения (далее - ПИН).

2. Организация работы ПИН

2.1. Количество коек в ПИН создается из расчета не менее 25% от коечного фонда линейного отделения.

2.2. Градация ПИН по степени тяжести пациентов: ПИН, ПИН+ (койки палаты интенсивного наблюдения с применением ВПО - высокопоточной оксигенотерапии).

2.3. В каждой ПИН организуется круглосуточный пост медицинской сестры палатной.

2.4. Оснащение ПИН и ПИН+ осуществляется в соответствии с Табелем оснащения (приложение 8 к положению).

2.5. Ежедневно заполняется прикроватный лист наблюдения за пациентом в ПИН в соответствии с приложением 7 и 9 к положению (заполняется медицинской сестрой постовой и лечащим врачом, следует в первичной медицинской документации (медицинская карта стационарного больного) ежесуточно после дневниковых записей).

3. Критерии перевода пациентов в ПИН

3.1. Критерии госпитализации пациентов в ПИН из приемного отделения - пациенты с NEWS 0-6 с наличием одного из критериев (схема N 1 приложения 2 к настоящему приказу):

- пациенты с высоким риском падения (по шкале Морсе 51 балла) (приложение 3 к положению);

- шкала Карновского 40% (приложение 4 к положению);

- модифицированный индекс коморбидности Charlson 6 баллов (приложение 5 к положению);

- некомплаентные пациенты (не соблюдающие прон-позиции, кислородотерапии), требующие индивидуального наблюдения.

3.2. Критерии перевода пациентов из линейного отделения в ПИН (схема N 2 приложения 2 к настоящему приказу):

- шкала NEWS2: увеличение показателей до 4-6 баллов;

3.3. Критерии перевода пациентов из ПИН в отделение реанимации и интенсивной терапии (схема N 2 приложения 2 к настоящему приказу):

- шкала NEWS2 7 баллов;

- шкала qSOFA 2 баллов (приложение 6 к положению);

3.4. Критерии перевода пациентов из отделения реанимации и интенсивной терапии в ПИН ^* (схема N 3 приложения 2 к настоящему приказу):

- шкала NEWS2 < 7 баллов

------------------------------

^*_{При отсутствии коморбидности, пациент может быть переведен из отделения реанимации и интенсивной терапии в линейное отделение.}

------------------------------

3.5. Критерии перевода пациентов из ПИН в линейное отделение (схема N 2 приложения 2 к настоящему приказу):

- шкала NEWS2 < 5 баллов;

- шкала Морсе < 51 баллов.

4. Критерии перевода пациента на койки ПИН+ (схема N 3 приложения 2 к настоящему при