Приложение 1. Положение об отделении неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению Государственного бюджетного учреждения г. Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 26.11.2021 г. N 1174

Положение
об отделении неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы

1. Общие положения

1.1. Отделение неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению (далее - ОНМПВиДН) является структурным подразделением Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - ССиНМП им А.С. Пучкова) для оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме (далее - медицинская помощь) взрослому и детскому населению в амбулаторных условиях и на дому при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний (далее - неотложные состояния), не представляющих угрозу для жизни пациента и не требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.

1.2. Медицинская помощь оказывается в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи.

1.3. Места размещения терапевтических и педиатрических кабинетов на подстанциях ССиНМП им. А.С. Пучкова, а также районы оперативной ответственности бригад ОНМПВиДН определяются главным врачом ССиНМП им. А.С. Пучкова с учетом обращаемости и почасового поступления вызовов, численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей и интенсивности движения.

1.4. Работа бригад ОНМПВиДН организуется на санитарном автотранспорте.

1.5. Бригады ОНМПВиДН оснащаются лекарственными средствами и медицинскими изделиями в соответствии с перечнем оснащения (приложения 4 и 5 к настоящему приказу), а также абонентскими комплектами для голосовой и телефонной связи с возможностью определения позиционирования бригад на местности.

1.6. Кабинеты амбулаторного приема пациентов оснащаются медицинскими изделиями в соответствии с перечнем оснащения терапевтического (приложение 6 к настоящему приказу) и педиатрического кабинетов (приложение 7 к настоящему приказу).

1.7. Сотрудники ОНМПВиДН обеспечиваются спецодеждой и спецобувью по решению комиссии по охране труда.

2. Структура и штаты ОНМПВиДН

2.1. Работа ОНМПВиДН организовывается по территориальному принципу, не менее одного ОНМПВиДН на административный округ города Москвы.

Возглавляет ОНМПВиДН заведующий.

2.2. В структуре ОНМПВиДН организуются терапевтические кабинеты, педиатрические кабинеты, бригады неотложной медицинской помощи взрослому населению, бригады неотложной медицинской помощи детскому населению.

График работы и количество кабинетов, количество бригад ОНМПВиДН определяются главным врачом ССиНМП им. А.С. Пучкова.

2.3. Штатное расписание ОНМПВиДН утверждается главным врачом ССиНМП им. А.С. Пучкова с учетом нормы рабочего времени в месяц: 1 пост врача-специалиста бригады неотложной медицинской помощи взрослому населению, 1 пост врача-специалиста бригады неотложной медицинской помощи детскому населению с учетом графика работы.

Допускается оказание медицинской помощи в составе бригады неотложной медицинской помощи взрослому населению фельдшером скорой медицинской помощи.

Регламент оказания медицинской помощи взрослому населению фельдшером скорой медицинской помощи в составе бригады неотложной медицинской помощи взрослому населению утверждается главным врачом ССиНМП им. А.С. Пучкова.

2.4. В состав бригады ОНМПВиДН также входит водитель санитарного автотранспорта, находящийся в оперативном подчинении врача-специалиста бригады неотложной медицинской помощи взрослому населению (фельдшера скорой медицинской помощи), врача-педиатра бригады неотложной медицинской помощи детскому населению.

2.5. Оперативное управление бригадами ОНМПВиДН осуществляется постом оперативного отдела ССиНМП им. А.С. Пучкова, а также фельдшерами (медицинскими сестрами) ОНМПВиДН.

2.6. При необходимости в структуре ОНМПВиДН организуется диспетчерский пост по решению главного врача ССиНМП им. А.С. Пучкова.

2.7. Для работы в ОНМПВиДН допускаются:

- в должности врача бригады неотложной медицинской помощи взрослому населению (кабинета) - специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" и сертификат специалиста и/или свидетельство об аккредитации по специальностям "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Терапия", "Скорая медицинская помощь", "Лечебное дело";

- в должности врача-педиатра бригады неотложной медицинской помощи детскому населению (кабинета) - специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности "Педиатрия" и сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности "Педиатрия";

- в должности фельдшера скорой медицинской помощи бригады неотложной медицинской помощи взрослому населению - специалисты, имеющие среднее профессиональное образование по программе подготовки специалистов среднего звена по специальности "Лечебное дело" и дополнительное профессиональное образование - профессиональную переподготовку по специальности "Скорая и неотложная помощь", сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь" или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь";

- в должности фельдшера - специалисты, имеющие среднее профессиональное образование по программе подготовки "Лечебное дело" и сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальностям "Лечебное дело", "Скорая и неотложная помощь";

- в должности медицинской сестры - специалисты, имеющие среднее профессиональное образование по программам подготовки "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности "Сестринское дело".

2.8. Основными функциями фельдшера (медицинской сестры) диспетчерских ОНМПВиДН являются:

- постановка бригад на линию и внесение информации из первичной медицинской документации (карт вызова) бригад неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению в информационную систему ССиНМП им. А.С. Пучкова, контроль за оперативностью выполнения всех этапов вызовов бригадами ОНМПиДН;

- при определении показаний для динамического наблюдения медицинский персонал диспетчерской службы передает информацию в Единую медицинскую справочную службу города Москвы ("Служба 122") или иным установленным способом.

2.9. Заведующий ОНМПВиДН осуществляет непосредственное руководство отделением, планирует его работу и несет ответственность за деятельность отделения, в том числе обеспечивает передислокацию бригад ОНМПВиДН по производственной необходимости в территориальных границах города Москвы.

2.10. Заместитель заведующего ОНМПВиДН контролирует качество и безопасность медицинской деятельности при оказании неотложной медицинской помощи бригадами (в кабинетах амбулаторного приема) в соответствии с действующими порядками и стандартами, а также клиническими рекомендациями, регламентирующими оказание неотложной медицинской помощи.

2.11. Старший фельдшер ОНМПВиДН составляет графики работы (сменности) персонала; контролирует санитарное состояние салонов санитарного автотранспорта, кабинетов амбулаторного приема, укомплектованность медицинскими изделиями, наличие и сроки годности лекарственных средств согласно перечню оснащения.

3. Задачи и функции ОНМПВиДН

3.1. Основной задачей работы ОНМПВиДН является оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме взрослому и детскому населению в амбулаторных условиях и на дому.

3.2. Прием вызовов осуществляется в Едином городском диспетчерском центре оперативного отдела ССиНМП им. А.С. Пучкова, в котором проводится медицинская сортировка вызовов и направление бригад скорой медицинской помощи, врачей и фельдшеров ОНМПВиДН в зависимости от повода к вызову или осуществляется дистанционное медицинское консультирование силами врачебно-консультативного поста оперативного отдела.

3.3. При осуществлении дистанционного медицинского консультирования врачами консультативного поста оперативного отдела ССиНМП им. А.С. Пучкова допускается рекомендация приема лекарственных препаратов (обращения в поликлинику по месту жительства и т.д.) без направления бригады ОНМПВиДН.

Принятие решения о направлении бригады ОНМПВиДН или скорой медицинской помощи проводится по решению старшего врача консультативного поста при поступлении информации об отсутствии эффекта от приема лекарственных средств после дистанционного медицинского консультирования или ухудшении состояния пациента.

3.4. Для достижения поставленной задачи ОНМПВиДН выполняет следующие функции:

- укомплектование бригад и кабинетов медицинским персоналом;

- обеспечение бригад, кабинетов лекарственными средствами и медицинскими изделиями;

- осуществление постоянного мониторинга за оперативностью работы выездных бригад ОНМПВиДН при выполнении всех этапов вызовов;

- контроль качества и безопасности медицинской деятельности при оказании неотложной медицинской помощи;

- контроль состояния санитарного автотранспорта, кабинетов амбулаторного приема пациентов.

3.5. Врачом-специалистом ОНМПВиДН (фельдшером скорой медицинской помощи), при необходимости, могут быть даны рекомендации по дальнейшему лечению неотложного состояния, которое привело к обращению за медицинской помощью, пациенту или законному представителю пациента.

3.6. Врач-специалист (фельдшер скорой медицинской помощи) ОНМПВиДН оформляет карту вызова в соответствии с установленной формой (приложение 8 к настоящему приказу).

4. Ликвидация и реорганизация ОНМПВиДН осуществляется на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы, на условиях и в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.