Приложение 6. Форма заявления об аттестации эксперта, привлекаемого Министерством образования и науки Алтайского края к осуществлению экспертизы в целях государственного контроля (надзора)

Приложение 6

Утверждена
приказом Министерства
образования и науки
Алтайского края
от 03.03.2022 N 6-П

Форма
заявления об аттестации эксперта, привлекаемого Министерством образования и науки Алтайского края к осуществлению экспертизы в целях государственного контроля (надзора)

	Министерство образования и науки Алтайского края
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем выдан, код подразделения, дата выдачи)
Адрес регистрации по месту жительства, фактический адрес проживания (в случае проживания не по адресу регистрации по месту жительства)
Сведения о полученном высшем образовании (в каких образовательных организациях оно получено, номер и серия бланка документа об образовании и (или) о квалификации, регистрационный номер и дата выдачи документа об образовании и (или) квалификации)
Сведения о наличии стажа работы на должностях руководителя (заместителя руководителя), педагогического (научно-педагогического) работника организаций, осуществляющих образовательную деятельность, и (или) на должностях государственной гражданской службы федеральных государственных органов, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих государственное управление в сфере образования или осуществляющих переданные полномочия в сфере образования, на должностях муниципальной службы органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере образования
Сведения об основном месте работы и должности на момент подачи заявления о согласии на обработку персональных данных (замещаемая должность, наименование организации)
Адрес электронной почты, почтовый адрес
Номера телефонов (рабочий, мобильный)
Идентификационный номер налогоплательщика

Прошу   аттестовать   меня   в   качестве   эксперта,  привлекаемого

Министерством образования  и  науки Алтайского  края к осуществлению

экспертизы в целях федерального государственного  контроля (надзора)

в   сфере   образования - экспертиза   в   области   образовательной

деятельности.

Сообщаю,   что   в   качестве   индивидуального   предпринимателя не

зарегистрирован.

Сообщаю   о   согласии   на   дальнейшее   получение  уведомлений от

Министерства образования   и   науки   Алтайского   края посредством

электронной почты _________________________________.

Заявление составлено "___" ________ 20 ___ г.

Подпись заявителя
		(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)