Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Положению о порядке
сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности
муниципального образования
"Зеленоградский муниципальный округ
Калининградской области",
о возникновении личной
заинтересованности при осуществлении
ими полномочий, которая
приводит или может привести
к конфликту интересов

Форма

                                     Председателю           комиссии

                                     по      соблюдению      лицами,

                                     замещающими       муниципальные

                                     должности        муниципального

                                     образования     "Зеленоградский

                                     муниципальный             округ

                                     Калининградской       области",

                                     установленных законодательством

                                     запретов     и     ограничений,

                                     требований   об  урегулировании

                                     конфликта             интересов

                                     от ____________________________

                                     _______________________________

                                     (Ф.И.О., замещаемая должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности   при

осуществлении  полномочий,  которая  приводит  или  может привести к

конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности: ________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Полномочия,  на  исполнение которых влияет или может повлиять личная

заинтересованность: ________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Предлагаемые   меры  по  предотвращению или урегулированию конфликта

интересов: _________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии    при    рассмотрении   настоящего   уведомления   (нужное

подчеркнуть).

"___" ________ 20 ___ г.      ________________ _____________________

                               (подпись лица,  (расшифровка подписи)

                               направляющего

                                уведомление)