Приложение N 3. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка, на котором расположен гараж, в собственность бесплатно

Приложение N 3
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление земельного
участка гражданину в собственность
бесплатно для размещения гаража"

                   Образец заполнения формы заявления

             о предварительном согласовании предоставления

            земельного участка, на котором расположен гараж,

                      в собственность бесплатно

                                             Начальнику Департамента

                                             градостроительной политики

                                             и земельных отношений

                                             _Мосунову С.П.______________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                             (последнее - при наличии))

                                             Савельева Ивана Николаевича

                                                (фамилия, имя и (при

                                                 наличии) отчество)

                                             Паспорт ХХХХ N ХХХХХХ, выдан

                                             ХХ.ХХ.ХХХХ, ОУФМС России по

                                             ЯНАО в г. Надыме

                                             ИНН 000000000000

                                             реквизиты документа,

                                             удостоверяющего личность для

                                             физического лица;

                                             наименование юридического

                                             лица)

                                             Место жительства (место

                                             нахождения):

                                             ЯНАО, г. Надым, ул. Зверева,

                                             д. 60, кв.102

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

             о предварительном согласовании предоставления

            земельного участка, на котором расположен гараж,

                        в собственность бесплатно

     Прошу  предварительно  согласовать предоставление земельного участка

с       кадастровым    номером    (при    наличии):_:ЗУ1_________________

                    (в случае, если границы подлежат уточнению)

     Дополнительно сообщаю следующую информацию:

     1.  Реквизиты  решения  об  утверждении проекта межевания территории

(если    образование   испрашиваемого  земельного  участка  предусмотрено

указанным проектом) ____________-__________________________________.

     2.  Кадастровый  номер  исходного  земельного  участка или земельных

участков,  из  которых в соответствии с проектом межевания территории, со

схемой    расположения    земельного  участка  предусмотрено  образование

испрашиваемого  земельного  участка  (в  случае,  если  сведения  о таких

земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости) __-__.

     3.  Подтверждение,  что  гараж  возведен  до дня введения в действие

Градостроительного  кодекса  Российской Федерации (до 30.12.2004) __гараж

возведен  мной  до  дня  введения  в  действие Градостроительного кодекса

Российской  Федерации  (до  30.12.2004),  что подтверждается приложенными

документами.

     4. Вид права ___________ собственность ____________________________.

     5. Цель использования земельного участка для эксплуатации гаража.

     6.    Реквизиты    решения    об   изъятии  земельного  участка  для

государственных  или муниципальных нужд (в случае, если земельный участок

предоставляется     взамен    земельного    участка,    изымаемого    для

государственных                или             муниципальных        нужд)

________________________________________________________________________.

     7.  Реквизиты  решения  об  утверждении  документа  территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  (в  случае, если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных       указанными    документом    и    (или)    проектом)

_____-___________.

     8.  Почтовый  адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты для связи с

заявителем:    629600,    ЯНАО,  г. Надым,  ул. Зверева,  д. 60,  кв.102,

adc@mail.ru.

     9.  Информация  о ликвидации гаражного кооператива или об исключении

такого  кооператива из единого государственного реестра юридических лиц в

связи        с       прекращением    деятельности    юридического    лица

_________-____________.

     10.  Сведения о гараже и (или) гаражном кооперативе гараж расположен

в ГК "Харлей".

     К заявлению прилагаются:

     1.    Документ   о  предоставлении  или  ином  выделении  гражданину

земельного    участка    либо  о  возникновении  у  гражданина  права  на

использование  такого  земельного  участка по иным основаниям_1 экз. на 6

л.__.

     2.  Схема  расположения  земельного  участка  на  кадастровом  плане

территории  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок предстоит

образовать  и отсутствует проект межевания территории, в границах которой

предстоит    образовать    такой    земельный  участок_1  экз.  на  1  л.

____________________.

     3.  Документ,  подтверждающий  полномочия  представителя заявителя в

случае,    если    с    заявлением   обращается  представитель  заявителя

______________-__________.

     4.   Документ,  подтверждающий  предоставление  или  иное  выделение

земельного  участка,  из  которого  образован  или  должен быть образован

испрашиваемый    земельный   участок,  гаражному  кооперативу  либо  иной

организации,   при  которой  был  организован  гаражный  кооператив,  для

гаражного   строительства  и  (или)  размещения  гаражей,  или  документ,

подтверждающий  приобретение  указанными  кооперативом  либо организацией

права  на  использование  такого  земельного  участка  по иным основаниям

_______-___________.

     5.    Решение    общего  собрания  членов  гаражного  кооператива  о

распределении  гражданину  гаража  и  (или) указанного земельного участка

либо    иной  документ,  устанавливающий  такое  распределение,  и  (или)

документ,  выданный  гаражным  кооперативом, подтверждающий выплату таким

гражданином  пая  (паевого  взноса),  в том числе без указания на то, что

выплата    такого    пая   (паевого  взноса)  является  полной,  и  (или)

подтверждающий    факт    осуществления    строительства   гаража  данным

кооперативом или указанным гражданином ________-_________.

     6.   Заключенные  до  дня  введения  в  действие  Градостроительного

кодекса  Российской  Федерации  договор  о  подключении  (технологическом

присоединении)  гаража  к  сетям  инженерно-технического  обеспечения,  и

(или)    договор    о    предоставлении  коммунальных  услуг  в  связи  с

использованием  гаража,  и  (или) документы, подтверждающие исполнение со

стороны   гражданина  обязательств  по  оплате  коммунальных  услуг  (при

необходимости)_____1 экз. на 2 л. ______________________________________.

     7.     Документ,    подтверждающий    проведение    государственного

технического  учета  и  (или)  технической  инвентаризации  гаража  до 01

января    2013  года  в  соответствии  с  требованиями  законодательства,

действовавшими  на  момент  таких учета и (или) инвентаризации, в котором

имеются  указания  на  заявителя  в  качестве правообладателя гаража либо

заказчика  изготовления  указанного  документа  и  на  год его постройки,

указывающий    на    возведение    гаража  до  дня  введения  в  действие

Градостроительного   кодекса  Российской  Федерации  (при  необходимости)

____-___________________________________.

     8.        Свидетельство       о    праве    на    наследство    (при

необходимости) ___________-________.

     9. Документы, подтверждающие передачу гаража (при необходимости)_-.

     10.    Документ,   подтверждающий  членство  гражданина  в  гаражном

кооперативе,       гаражно-строительном    кооперативе    или    гаражном

потребительском  кооперативе, которому предоставлен или выделен земельный

участок  до дня введения в действие Градостроительного кодекса Российской

Федерации,  на  котором  расположен гараж, используемый таким гражданином

(членская    книжка    либо    список    членов   гаражного  кооператива,

гаражно-строительного    кооператива    или   гаражного  потребительского

кооператива,        заверенный        органом        управления    такого

кооператива) ________-_____________.

     11.  Договор  купли-продажи  гаража,  зарегистрированный  в органах,

осуществляющих  учет  и регистрацию прав на объекты недвижимого имущества

до 31 января 1998 года _______-___________________________.

     Способ получения документов:                     /-\

                                                      |V|

     Лично по месту нахождения Уполномоченного органа \-/    /-\

     Почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении \-/

                         /-\

     Электронной почтой  \-/

     С  момента  реализации  технической  возможности  путем  направления

заявителю  уведомление  в  личный кабинет на Региональном портале и (или)

Едином    портале,  если  иной  порядок  выдачи  документа  не  определен

заявителем при подаче запроса

Заявитель: Савельев Иван Николаевича_____________ ______________

               (фамилия, имя, отчество              (подпись)

                  (последнее - при наличии)

"___" __________ 20___ г.".