Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Положению
о порядке сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности
муниципального образования
Лебяжский муниципальный округ
Кировской области, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

                                        _________________________________

                                            (отметка об ознакомлении)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

          о возникновении личной заинтересованности при исполнении

                  должностных обязанностей, которая приводит

                   или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства,    являющиеся     основанием    возникновения      личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может  повлиять

личная заинтересованность: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Предлагаемые меры   по   предотвращению   или   урегулированию  конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании постоянной

депутатской   комиссии  по  мандатам,   регламенту,   вопросам   местного

самоуправления, законности и правопорядку при   рассмотрении   настоящего

уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" ______ 20__г.  ____________________________ ______________________

                    (подпись лица, направляющего  (расшифровка подписи)

                           уведомление)