Приложение 2. Отчет о достижении результата и показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии на капитальный ремонт по объекту "Капитальный ремонт здания ОГАУК "Томский областной ордена Трудового Красного Знамени театр драмы" по адресу: г. Томск, пл. Ленина, 4"

Приложение 2
к Порядку
определения объема и условий
предоставления субсидии
на капитальный ремонт по объекту
"Капитальный ремонт здания
ОГАУК "Томский областной
ордена Трудового Красного Знамени
театр драмы" по адресу:
г. Томск, пл. Ленина, 4"

Форма

Отчет
о достижении результата и показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии на капитальный ремонт по объекту "Капитальный ремонт здания ОГАУК "Томский областной ордена Трудового Красного Знамени театр драмы" по адресу: г. Томск, пл. Ленина, 4"

_____________________________________________

(наименование учреждения)

N пп	Наименование показателя	Единица измерения	Установлено соглашением	Фактически достигнуто	Отклонение	Причины отклонения (неисполнения)
1	Результат предоставления субсидии - ___________
2	Показатели, необходимые для достижения результата предоставления субсидии:
2.1.
2.2.

Директор учреждения	__________________/	____________________/
	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель:	_____________	__________________/	____________________/
	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)