Приложение N 10. Задание на проведение обязательного профилактического визита

Приложение N 10
к приказу министерства
социальной защиты населения
Амурской области
от 09.12.2021 N 819

                                               УТВЕРЖДАЮ

                                               __________________________

                                                       (должность)

                                               __________________________

                                                    (подпись, Ф.И.О.)

                                               "___"__________20___г.

                                  Задание

        на проведение обязательного профилактического визита

о                  т "___"___________20___г. N________

     1. Провести   профилактический   визит    по   месту   осуществления

деятельности контролируемого лица _______________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя,

       в отношении которого планируется проведение профилактического

                        мероприятия, адрес нахождения)

     2. Назначить лицом (лицами), уполномоченным (и) на проведение

профилактического мероприятия: __________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указывается Ф.И.О. должностного лица (лиц), уполномоченного

       (уполномоченных) на проведение профилактического мероприятия

                         (в т.ч. руководителя группы)

     3. Правовые основания проведения профилактического визита:

_________________________________________________________________________

     4. Цель профилактического визита: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (контролируемое лицо информируется об обязательных требованиях,

   предъявляемых к его деятельности либо к принадлежащим ему объектам

    государственного контроля (надзора), их соответствии критериям

   риска, основаниях и о рекомендуемых способах снижения категории

  риска, а также о видах, содержании и об интенсивности контрольных

       (надзорных) мероприятий, проводимых в отношении объекта

     государственного контроля (надзора) исходя из отнесения его

                     к соответствующей категории риска)

     5. Дата проведения профилактического визита: "____"___________20__г.

     6. Срок оформления результатов профилактического визита: не позднее

____________________.