Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 17. Протокол осмотра
Приложение 17
к приказу от 20.12.2021 N 49-од
[ГЕРБ]
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
675000, г. Благовещенск, ул. Загородная, д. 56, тел/Факс: (4162) 77-00-01.
E-mail: gilinspekcia@gzi.amurobl.ru, сайт: https://gzhi.amurobl.ru
Протокол осмотра
от "__"____________ 20___ г. N _____
Осмотр проведен в рамках ___________________________________________
(указывается вид контрольно-надзорного
мероприятия)
на основании ____________________________________________________________
(указываются реквизиты решения о проведении выездной
проверки, инспекционного визита или задания
на проведение выездного обследования)
Контрольное (надзорное) действие совершено в рамках осуществления
_________________________________________________________________________
(указывается вид государственного контроля (надзора))
Осмотр начат "__" ___________ 20__ г., в _____ час. ____ мин.
Осмотр продолжен с _____ час. ____ мин. "__" ___________ 20__ г.,
Осмотр продолжен с _____ час. ____ мин. "__" ___________ 20__ г.,
Осмотр продолжен с _____ час. ____ мин. "__" ___________ 20__ г.,
(указывается дата и время каждого из посещений объекта
(помещений) контролируемого лица)
_________________________________________________________________________
(указывается ФИО, должность должностного лица, проводившего осмотр)
Место проведения осмотра: __________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается адрес проведения осмотра)
Осмотр проведен в присутствии ______________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается ФИО, контролируемого лица - гражданина, ИП,
представителя контролируемого лица - организации, реквизиты
доверенности или иного документа, определяющего полномочия
представителя контролируемого лица; информация не заполняется
в случае проведения выездного обследования)
В ходе осмотра присутствовал специалист (эксперт): _________________
_________________________________________________________________________
(указывается ФИО, специалиста, эксперта, номер свидетельства
об аккредитации специалиста; информация заполняется в случае
привлечения специалиста, эксперта)
Специалисту (эксперту) _____________________________________________
разъяснены его права, обязанности и ответственность, предусмотренные
статьей 34 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном
контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"
_________________________________________________________________________
(подпись специалиста, эксперта)
В ходе осмотра присутствовали: _____________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается ФИО иных лиц, присутствующих при осмотре; информация
не заполняется в случае проведения выездного обследования)
Осмотром установлено: ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(описывается каждое помещение, территория, иной объект в
отдельности в том порядке, в котором они осматривались,
выявленные при осмотре нарушения обязательных требований по
каждому помещению, территории, иному объекту, при наличии
излагаются заявления (пояснения) контролируемого лица)
___________________________ __________ __________________________________
(должность инспектора, (подпись) (фамилия, инициалы инспектора)
проводившего осмотр
В ходе осмотра проводилась (-ись) __________________________________
_________________________________________________________________________
(фото, видеосъемка, аудиозапись и т.п.)
с использованием ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается перечень технических средств, использованных для
фото, видеосъемки, аудиозаписи и т.п.)
Протокол осмотра с приложениями предъявлен для ознакомления
контролируемому лицу (представителю), специалисту, эксперту,
участвовавшим в осмотре. При этом указанным лицам разъяснено их право
делать подлежащие внесению в протокол замечания относительно
зафиксированных нарушений обязательных требований.
Замечания участников осмотра о дополнении и уточнении протокола
осмотра: ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается наличие или отсутствие замечаний, содержание замечаний)
________________________________ _________ ______________________________
(должность контролируемого (подпись) (фамилия, инициалы)
лица, его представителя)
Специалист (эксперт) ___________________________ ___________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Настоящий протокол составлен в соответствии с частью 3 статьи 76
Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле
(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
_____________________________ __________ ________________________________
(должность инспектора, (подпись) (фамилия, инициалы инспектора)
проводившего осмотр)
_____________________________________
(подпись контролируемого лица)