Приложение 20. Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение 20
к приказу от 20.12.2021 N 49-од

                                 [ГЕРБ]

          ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

675000, г. Благовещенск, ул. Загородная, д. 56, тел/Факс: (4162) 77-00-01.

    E-mail: gilinspekcia@gzi.amurobl.ru, сайт: https://gzhi.amurobl.ru

                                    Акт

                о невозможности проведения контрольного

                       (надзорного) мероприятия

                от "__"_______________ 20__ г. N ____

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, составившего акт)

составил   настоящий   акт  о   невозможности   проведения   контрольного

(надзорного)    мероприятия,    предусматривающего    взаимодействие    с

контролируемым лицом, в рамках осуществления

_________________________________________________________________________

            (указывается вид государственного контроля (надзора))

а именно ________________________________________________________________

            (указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия,

           предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом)

в отношении _____________________________________________________________

               (указываются сведения о контролируемом лице, в отношении

                которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие)

на основании решения ____________________________________________________

                         (указать реквизиты решения о проведении

                             контрольно-надзорного мероприятия)

     Невозможность  проведения   контрольного  (надзорного)  мероприятия,

предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом, вызвана:

     1. отсутствием   контролируемого    лица    по    месту   нахождения

(осуществления) деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные

    факты, при отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

     2. фактическим неосуществлением деятельности контролируемым лицом:

_________________________________________________________________________

     (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные

    факты, при отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

     3.    непредставлением     или     несвоевременным    представлением

контролируемым лицом документов и материалов, запрошенных при  проведении

контрольного (надзорного) мероприятия:

_________________________________________________________________________

     (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные

    факты, при отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

     4. невозможностью провести опрос должностных лиц и (или)  работников

контролируемого лица: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные факты,

         при отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

     5. ограничением доступа в помещения: _______________________________

_________________________________________________________________________

      (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные

    факты, при отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

     6. воспрепятствованием  иным  мерам  по  осуществлению  контрольного

(надзорного) мероприятия: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     (при наличии данного обстоятельства указываются выявленные

   факты, при отсутствии данного обстоятельства - не заполняется)

_____________________________ _________ ___________________________________

(должность составившего акт)  (подпись)       (фамилия, инициалы

                                               должностного лица)