Приложение 12. Акт документарной проверки (плановой/внеплановой)

Приложение 12
к приказу от 20.12.2021 N 49-од

                                 [ГЕРБ]

          ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

675000, г. Благовещенск, ул. Загородная, д. 56, тел/Факс: (4162) 77-00-01.

    E-mail: gilinspekcia@gzi.amurobl.ru, сайт: https://gzhi.amurobl.ru

                                  Акт

                         документарной проверки

                         (плановой/внеплановой)

                от "__"_________________ 20__ г. N ____

     1. Документарная проверка проведена в соответствии с решением ______

_________________________________________________________________________

   (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

      контрольного (надзорного) органа о проведении документарной

     проверки, учетный номер документарной проверки в едином реестре

                  контрольный (надзорных) мероприятий)

     2. Документарная проверка проведена в рамках _______________________

_________________________________________________________________________

        (указывается вид государственного контроля (надзора),

         в соответствии с единым реестром видов регионального

                государственного контроля (надзора))

     3. Документарная проверка проведена ________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается Ф.И.О., должности инспектора (инспекторов, в

     том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного

   (уполномоченных) на проведение документарной проверки. При замене

     инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении

        документарной проверки такой инспектор указывается, если

   его (их) замена была проведена после начала документарной проверки)

     4. Документарная проверка проведена в отношении: ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается объект контроля, в отношении которого проведена

                       документарная проверка)

     5. Документарная проверка была проведена по адресу (местоположению):

_________________________________________________________________________

     (указывается адрес (местоположение) места осуществления

      контролируемым лицом (лицами) деятельности или адрес

   (местоположения) нахождения иных объектов контроля, в отношении

            которых была проведена документарная проверка)

      6. Контролируемое лицо (контролируемые лица):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются фамилии, имена, отчества граждан или наименование

       организации, ИНН, ОГРН, адрес организации (ее филиалов,

   представительств, подразделений), ответственных за соответствие

       обязательным требованиям объекта контроля, в отношении

              которого проведена документарная проверка)

     7. Документарная проверка проведена в следующие сроки:

     с "__" 20__ г., ____ час. ____ мин.

     по "__" 20__ г., ____ час. ____ мин.

     в срок проведения документарной проверки не включены:

     1)  период  с  момента  направления  контролируемому лицу требования

представить  необходимые  для  рассмотрения в ходе документарной проверки

документы  до  момента  представления  указанных в требовании документов,

который составил:

     с "__" 20__ г., ____ час. ____ мин.

     по "__" 20__ г., ____ час. ____ мин.

     2)  период  с  момента направления контролируемому лицу информации о

выявлении  ошибок  и  (или)  противоречий в представленных контролируемым

лицом  документах  либо  о  несоответствии  сведений, содержащихся в этих

документах,    сведениям,    содержащимся   в  имеющихся  у  контрольного

(надзорного)  органа  документах  и  (или)  полученным  при осуществлении

государственного  контроля (надзора) и требования представить необходимые

пояснения    в   письменной  форме  до  момента  представления  указанных

пояснений в контрольный орган:

     с "__" 20__ г., ____ час. ____ мин.

     по "__" 20__ г., ____ час. ____ мин.

     Проведение документарной проверки приостанавливалось в связи с:

     с "__" 20__ г., ____ час. ____ мин.

     по "__" 20__ г., ____ час. ____ мин.

     Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом

составил:

_________________________________________________________________________

  (указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществлялось

        непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом)

     8. При  проведении   документарной   проверки   совершены  следующие

контрольные (надзорные) действия: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается первое фактически совершенное контрольное(надзорное)

  действие: получение письменных объяснений, истребование документов)

     в следующие сроки:

     с "__" 20__ г., ____ час. ____ мин.

     по "__" 20__ г., ____ час. ____ мин.

     по месту ___________________________________________________________

     по результатам которого составлен:__________________________________

_________________________________________________________________________

      (указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных

    документов (письменные объяснения), составленных по результатам

    проведения контрольных (надзорных) действий, и прилагаемых к акту)

     9. При проведении документарной проверки были рассмотрены  следующие

документы и сведения: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются рассмотренные при проведении документарной проверки

   документы и сведения, в том числе: 1) находящиеся в распоряжении

           контрольного (надзорного) органа; 2) представленные

     контролируемым лицом; 3) полученные посредством взаимодействия;

                      4) иные (указать источник))

     10. По результатам документарной проверки установлено: _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются выводы по результатам проведения документарной проверки:

     1)    вывод  об  отсутствии  нарушения  обязательных  требований,  о

соблюдении    требований    документов,    исполнение   которых  является

обязательным  в  соответствии с законодательством РФ, об исполнении ранее

принятого  решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом

документарной проверки;

     2)  вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием

обязательного  требования,  нормативного правового акта и его структурной

единицы,    которым    установлено  нарушенное  обязательное  требование,

сведений     являющихся    доказательствами    нарушения    обязательного

требования),  о  несоблюдении  требований  документов, исполнение которых

является    обязательным    в  соответствии  с  законодательством  РФ,  о

неисполнении  ранее  принятого  решения контрольного (надзорного) органа,

являющихся предметом документарной проверки;

     3)  сведения  о  факте  устранения  нарушений, указанных в пункте 2,

если нарушения устранены до окончания проведения документарной проверки.

     11. К настоящему акту прилагаются: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются протоколы и иные документы (письменные объяснения),

   составленные по результатам проведения контрольных (надзорных)

   действий, заполненные проверочные листы (в случае их применения),

   а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами

                нарушения обязательных требований)

___________________________ _________ ___________________________________

 (должность инспектора,     (подпись)    (фамилия, инициалы инспектора)

проводившего проверку

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество и должность инспектора, непосредственно

     подготовившего акт документарной проверки, контактный телефон,

                             электронный адрес)

_________________________________________________________________________

   (отметка о направлении акта в электронном виде (адрес электронной

    почты), в том числе через личный кабинет на специализированном

                          электронном портале)

В случае несогласия с настоящим решением Вы можете обжаловать его в течение 30 календарных дней со дня получения информации о принятии обжалуемого решения (статья 40 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации") с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг, перейдя по ссылке https://knd/gosuslugi.ru/

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо слов "https://knd/gosuslugi.ru/" следует читать "https://www.gosuslugi.ru/"