Приложение 14. Акт выездной проверки (плановой/внеплановой)

Приложение 14
к приказу от 20.12.2021 N 49-од

                                 [ГЕРБ]

          ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

675000, г. Благовещенск, ул. Загородная, д. 56, тел/Факс: (4162) 77-00-01.

    E-mail: gilinspekcia@gzi.amurobl.ru, сайт: https://gzhi.amurobl.ru

                                 Акт

                          выездной проверки

                       (плановой/внеплановой)

              от "__"_____________ 20__ г. N ____

     1. Выездная проверка проведена в соответствии с решением ___________

_________________________________________________________________________

     (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного

     лица контрольного (надзорного) органа о проведении выездной

      проверки, учетный номер выездной проверки в едином реестре

                     контрольный (надзорных) мероприятий)

     2. Выездная проверка проведена в рамках ____________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается вид государственного контроля (надзора), в

         соответствии с единым реестром видов регионального

                 государственного контроля (надзора))

     3. Выездная проверка проведена _____________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается Ф.И.О., должности инспектора (инспекторов, в том

       числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного

    (уполномоченных) на проведение выездной проверки. При замене

     инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении

  выездной проверки такой инспектор указывается, если его (их) замена

             была проведена после начала выездной проверки)

     4. К проведению выездной проверки были привлечены специалисты,

эксперты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Выездная проверка проведена в отношении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается объект контроля, в отношении которого проведена

                         выездная проверка)

     6. Выездная проверка была проведена по адресу (местоположению):

_________________________________________________________________________

         (указывается адрес (местоположение) места осуществления

           контролируемым лицом (лицами) деятельности или адрес

    (местоположения) нахождения иных объектов контроля, в отношении

                которых была проведена выездная проверка)

     7. Контролируемое лицо (контролируемые лица):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются фамилии, имена, отчества граждан или наименование

        организации, ИНН, ОГРН, адрес организации (ее филиалов,

     представительств, подразделений), ответственных за соответствие

     обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого

                      проведена выездная проверка)

     8. Выездная проверка проведена в следующие сроки:

     с "__"_____________ 20__ г., ___ час. ____ мин.

     по "__"_____________ 20__ г., ___ час. ____ мин.

     Проведение выездной проверки приостанавливалось в связи с:

     с "__"_____________ 20__ г., ___ час. ____ мин.

     по "__"_____________ 20__ г., ___ час. ____ мин.

     Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом

составил:

_________________________________________________________________________

       (указывается срок (часы, минуты), в пределах которого

          осуществлялось непосредственное взаимодействие с

                        контролируемым лицом)

     9. При проведении выездной проверки совершены следующие  контрольные

(надзорные) действия: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается первое фактически совершенное контрольное(надзорное)

      действие: осмотр, опрос, получение письменных объяснений,

             инструментальное обследование, экспертиза)

в следующие сроки:

     с "__"_____________ 20__ г., ___ час. ____ мин.

     по "__"_____________ 20__ г., ___ час. ____ мин.

     по месту ___________________________________________________________

     по результатам которого составлен: _________________________________

_________________________________________________________________________

      (указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных

           документов (письменные объяснения), составленных по

       результатам проведения контрольных (надзорных) действий, и

                         прилагаемых к акту)

     10. При проведении  выездной  проверки  были  рассмотрены  следующие

документы и сведения: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются рассмотренные при проведении выездной проверки

   документы и сведения, в том числе: 1) находящиеся в распоряжении

    контрольного (надзорного) органа; 2) представленные контролируемым

     лицом; 3) полученные посредством взаимодействия; 4) иные (указать

                                  источник))

     11. По результатам выездной проверки установлено: __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются выводы по результатам проведения выездной проверки:

     1)    вывод  об  отсутствии  нарушения  обязательных  требований,  о

соблюдении    требований    документов,    исполнение   которых  является

обязательным  в  соответствии с законодательством РФ, об исполнении ранее

принятого  решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом

выездной проверки;

     2)  вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием

обязательного  требования,  нормативного правового акта и его структурной

единицы,    которым    установлено  нарушенное  обязательное  требование,

сведений     являющихся    доказательствами    нарушения    обязательного

требования),  о  несоблюдении  требований  документов, исполнение которых

является    обязательным    в  соответствии  с  законодательством  РФ,  о

неисполнении  ранее  принятого  решения контрольного (надзорного) органа,

являющихся предметом выездной проверки;

     3)  сведения  о  факте  устранения  нарушений, указанных в пункте 2,

если нарушения устранены до окончания проведения выездной проверки.

     12. К настоящему акту прилагаются: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются протоколы и иные документы (письменные объяснения),

    составленные по результатам проведения контрольных (надзорных)

   действий, заполненные проверочные листы (в случае их применения),

    а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами

                  нарушения обязательных требований)

___________________________ _________ ___________________________________

 (должность инспектора,     (подпись)    (фамилия, инициалы инспектора)

проводившего проверку

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество и должность инспектора, непосредственно

     подготовившего акт документарной проверки, контактный телефон,

                             электронный адрес)

_________________________________________________________________________

          (отметка об ознакомлении или об отказе от ознакомления

        контролируемых лиц или их представителей с актом выездной

                       проверки (дата и время)

_________________________________________________________________________

   (отметка о направлении акта в электронном виде (адрес электронной

    почты), в том числе через личный кабинет на специализированном

                      электронном портале)

В случае несогласия с настоящим решением Вы можете обжаловать его в течение 30 календарных дней со дня получения информации о принятии обжалуемого решения (статья 40 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации") с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг, перейдя по ссылке https://knd/gosuslugi.ru/

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо слов "https://knd/gosuslugi.ru/" следует читать "https://www.gosuslugi.ru/"