Приложение 2. Уведомление о проведении профилактического визита

Приложение 2
к приказу от 20.12.2021 N 49-од

                                 [ГЕРБ]

          ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

675000, г. Благовещенск, ул. Загородная, д. 56, тел/Факс: (4162) 77-00-01.

    E-mail: gilinspekcia@gzi.amurobl.ru, сайт: https://gzhi.amurobl.ru

                              Уведомление

              о проведении профилактического визита

              от "__"______________ 20__ г. N ______

  Государственная жилищная инспекция Амурской области (далее - Инспекция)

уведомляет ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (сведения о контролируемом лице, подлежащем профилактическому визиту)

о проведении профилактического визита "__"______________ 20__ г.

в рамках осуществления __________________________________________________

                         (указывается вид государственного контроля)

в соответствии с решением N _____ от "__"__________ 20__ г. в форме

_________________________________________________________________________

   (указывается форму: профилактическая беседа по месту осуществления

     деятельности контролируемого лица или профилактическая беседа в

                      форме видео-конференц-связи)

Начало профилактического визита в "__" ч. "__" мин.

Профилактический визит будет проводиться ________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать адрес места осуществления деятельности контролируемого

   лица, по которому проводится профилактический визит, либо способ

      подключения контролируемого лица к видео-конференц-связи)

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, которому

           поручено проведение профилактического визита)

_____________________________ _________ _________________________________

(должность должностного лица) (подпись)       (фамилия, инициалы

                                               должностного лица)