Приложение N 1. Представление к награждению ведомственной наградой Государственного комитета Республики Башкортостан по туризму

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

о ведомственных наградах

Государственного комитета

Республики Башкортостан

по туризму

                                  Председателю

                                  Государственного комитета

                                  Республики Башкортостан по туризму

                                  _______________________________________

                                     (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

                                  от ___________________________________,

                                     (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

                                  проживающего(ей) по адресу: ___________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  контактный телефон ____________________

                           Представление

              к награждению ведомственной наградой

    Государственного комитета Республики Башкортостан по туризму

             ____________________________________________

                (наименование ведомственной награды)

     1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ________________

_________________________________________________________________________

     2. Место работы, занимаемая должность ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Пол _________________________ 4. Дата рождения __________________

     5. Место рождения __________________________________________________

                           (республика, край, область, округ, город,

                               район, поселок, село, деревня)

     6. Образование _____________________________________________________

                             (специальность по образованию,

                    наименование учебного заведения, год окончания)

     7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

     8.  Какими  государственными и ведомственными наградами награжден(а)

и даты награждений ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Домашний адрес __________________________________________________

     10. Общий стаж работы ______________________________________________

     Стаж работы в данном коллективе ____________________________________

     11.   Трудовая  деятельность  (включая  учебу  в  высших  и  средних

специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

     12.  Характеристика  с указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Кандидатура __________________________________________ рекомендована

_________________________________________________________________________

             (собранием трудового коллектива организации)

_________________________________________________________________________

               (дата обсуждения, номер протокола)

_________________________________________ _______________________________

(должность лица, вносящего представление)  (подпись) (фамилия и инициалы)