Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата решения о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение N 3
к административному регламенту

                                       Комитет  городского хозяйства

                                       и строительства администрации

                                       городского             округа

                                       "Город Калининград"

Примерная форма заявления
(для юридического лица)

Заявление
о выдаче дубликата решения о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

               (полное наименование юридического лица)

           (фамилия имя отчество (последнее - при наличии)

                    индивидуального предпринимателя)

ОГРН ______________________, ИНН __________________________________,

место нахождения организации: _____________________________________,

в лице ____________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

контактный телефон ________________________________________________,

действующего (ей) от имени юридического лица

		без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)
		на основании доверенности ____________________________________________. (указываются реквизиты доверенности)

прошу выдать дубликат решения о признании

____________________________________________________________________

               (садового дома/жилого дома - нужное указать)

с кадастровым номером _____________________________________________,

                               (указать кадастровый номер

                              садового дома или жилого дома)

расположенный по адресу: __________________________________________,

на земельном участке с кадастровым номером _________________________

___________________________________________________________________,

     (указать кадастровый номер земельного участка, в пределах

            которого расположен садовый дом или жилой дом)

____________________________________________________________________

               (жилым домом/садовым домом - нужное указать)

      (заявитель вправе указать номер и дату решения о признании)

Сведения,   указанные  в  заявлении,  достоверны.  Документы  (копии

документов),  приложенные  к  заявлению,  соответствуют требованиям,

установленным   законодательством   Российской  Федерации, на момент

подачи заявления эти документы  действительны и содержат достоверные

сведения.

Расписку в приеме документов получил (а).

"___" ________ 20___ г. "____" ч. "____" мин.

Решение прошу:

		выдать при личном обращении
		направить почтовым отправлением по адресу ________________________________ (указать адрес)
		направить в личный кабинет на Едином портале/Региональном портале *

______________                      ___________________

   (подпись)                        (фамилия, инициалы)

* Данный   способ получения результата заявитель сможет использовать

после    реализации     Правительством    Калининградской  области и

Администрацией      мероприятий,      обеспечивающих     возможность

предоставления   муниципальной   услуги   в   электронной   форме  и

направление результата предоставления муниципальной  услуги в личный

кабинет заявителя на Едином портале либо Региональном портале.

Вход. N ________, дата __________