Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 17
к приказу министерства здравоохранения
Сахалинской области
от 5 марта 2022 г. N 3.13-6-п
Форма N 17
Лицензиату
Уведомление
о необходимости устранения грубых нарушений лицензионных требований
Министерством здравоохранения Сахалинской области в соответствии с
частями 15, 16, 17 статьи 19.1 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляет о
необходимости устранения грубых нарушений лицензионных требований:
_________________________________________________________________________
(для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма,
_________________________________________________________________________
место нахождения, включая места нахождения территориально обособленных
_________________________________________________________________________
подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой
_________________________________________________________________________
деятельности: для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя,
_________________________________________________________________________
отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность,
_________________________________________________________________________
места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов,
_________________________________________________________________________
используемых для осуществления лицензируемой деятельности)
Срок устранения нарушений до "___"_____________ 20____ г.
Об устранении выявленных нарушений в срок до "___"_________ 20___ г.
направить уведомление в Министерство здравоохранения Сахалинской области
по адресу:
_________________________________________________________________________
Ответственность за выполнение уведомления возлагается на:
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, должность, фамилия, имя, отчество
лица, на которое возлагается ответственность)
Уведомление выдал
________________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
________________________ __________________ _________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Уведомление получил
________________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
________________________ __________________ _________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.