Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 9 марта 2022 г. N 758

Акт
осмотра размещенного нестационарного торгового объекта

"___" _______ 20__ г.                                   г. Хабаровск

________ ч. ____мин.

Нами, ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (Ф.И.О. (отчество  указывается при наличии) специалиста управления

               торговли, питания и бытового обслуживания)

____________________________________________________________________

    (Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) специалиста ДАСиЗ)

____________________________________________________________________

     (Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) специалиста ДМС)

____________________________________________________________________

 (Ф.И.О.  (отчество  указывается  при наличии) специалиста Комитета

                           администрации)

в присутствии: _____________________________________________________

          (Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) индивидуального

____________________________________________________________________

предпринимателя, представителя юридического лица или индивидуального

                           предпринимателя)

осуществлен  визуальный  осмотр  нестационарного  торгового объекта

(далее  Объект),  размещенного  на  основании  договора  размещения

нестационарного торгового объекта на территории  городского  округа

"Город Хабаровск" "___" ______ 20___ года N _______ (далее - договор

на размещение Объекта) _____________________________________________

                      (вид и площадь Объекта, специализация Объекта,

____________________________________________________________________

 правообладатель  Объекта - наименование  юридического лица, Ф.И.О.

 (отчество указывается при наличии) индивидуального предпринимателя)

по адресу: ________________________________________________________,

           (адрес (описание  местоположения)  размещенного Объекта)

на соответствие Схеме размещения, договору  на  размещение Объекта,

проекту размещения Объекта

В ходе осмотра установлено:

1. _________________________________________________________________

   (наименование юридического лица, Ф.И.О. (отчество указывается при

                 наличии) индивидуального предпринимателя)

разместил Объект площадью ______________ кв. м., по адресу (описание

местоположения): __________________________________________________,

в  соответствии  со  Схемой  размещения,  договором  на  размещение

Объекта, проектом размещения Объекта.

2. Размеры Объекта:

Наименование показателя	Значение, мм.
Длина
Ширина
Высота

3. Размещенный  Объект  соответствует / не  соответствует   (нужное

подчеркнуть) условиям: Схемы  размещения,  договора  на  размещение

Объекта, проекта размещение Объекта по следующим основаниям: _______

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Срок устранения недостатков: ____________________________________

                           _____________________ ___________________

                           (подпись специалиста) (фамилия, инициалы)

                           _____________________ ___________________

                           (подпись специалиста) (фамилия, инициалы)

                           _____________________ ___________________

                           (подпись специалиста) (фамилия, инициалы)

                           _____________________ ___________________

                           (подпись специалиста) (фамилия, инициалы)

____________________________________________________________________

      (Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) индивидуального

предпринимателя, представителя юридического лица или индивидуального

                         предпринимателя)

5. Замечания устранены/не устранены (нужное подчеркнуть).

"____" ________ 20__ г.

                           _____________________ ___________________

                           (подпись специалиста) (фамилия, инициалы)

                           _____________________ ___________________

                           (подпись специалиста) (фамилия, инициалы)

                           _____________________ ___________________

                           (подпись специалиста) (фамилия, инициалы)

                           _____________________ ___________________

                           (подпись специалиста) (фамилия, инициалы)

____________________________________________________________________

 (подпись    индивидуального    предпринимателя,    уполномоченного

представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя,

                            инициалы)