Приложение N 5. Список жителей (жителей части территории населенного пункта) обладающих избирательным правом

Приложение N 5
к Положению о порядке подготовки и проведения
схода граждан в муниципальном образовании "город
Альметьевск" Альметьевского муниципального
района Республики Татарстан

Список
жителей (жителей части территории населенного пункта)
_________________________________________________________________
(наименование населенного пункта) (наименование поселения)
______________________________________________________________________,
(наименование муниципального района, муниципального
образования "город ________________________ ")
обладающих избирательным правом

"___"__________ 20__ года

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число, месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия, номер паспорта	Подпись

Председательствующий на сходе граждан ___________ _______________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

Секретарь схода граждан               ___________ _______________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)