Приложение 1. Состояние проблемы по профилактике вертикального (перинатального) пути передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и Приморском крае

Приложение 1
к приказу МЗПК
от 20.12.2021 г. N 18/пр/1604

Состояние проблемы
по профилактике вертикального (перинатального) пути передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и Приморском крае

На территории Российской Федерации продолжает регистрироваться передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при перинатальных контактах. За весь период наблюдения на 01.07.2021 г. в России родилось 225 389 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 11 939 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция, что составляет - 5,3%. За весь период регистрации ВИЧ-инфекции в Приморском крае на 01.10.2021 г. родилось 2054 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, у 125 из них была подтверждена перинатальная ВИЧ-инфекция, что составляет - 6,0%. Риск вертикальной передачи ВИЧ в Приморском крае выше на 0,7% в сравнении с показателем по Российской Федерации.

В первом полугодии 2021 г. в России родилось 6 466 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 70 детей (1,1%) уже подтверждена ВИЧ-инфекция. В Приморском крае за 9 месяцев 2021 г. зарегистрировано 105 родов ВИЧ-инфицированных женщин, поставлено на диспансерный учет 103 ребенка ВИЧ-инфицированных матерей, зарегистрировано 4 случая антенатальной гибели плода, у 2 детей подтверждена перинатальная ВИЧ-инфекция. Риск вертикальной передачи ВИЧ в Приморском крае составляет на 01.10.2021 г. 1,9%, что превышает показатель по Российской Федерации на 0,8% (РФ - 1,1%). За аналогичный период 2020 г. риск вертикальной передачи ВИЧ в Приморском крае составлял 2,08%.

Удельный вес женщин среди ВИЧ-инфицированных в Приморском крае остается высоким и составляет - 34,6% (Р.Ф. - 37,5%), из них женщин репродуктивного возраста (18-45 лет) - 81,4% (2020 г. - 66,1%). Беременность регистрируется как среди впервые выявленных женщин с ВИЧ-инфекцией, так и среди женщин с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекция. Из числа беременных, обследованных на ВИЧ-инфекцию за 9 мес. 2021 г., впервые выявлено 37 ВИЧ-инфицированных. За аналогичный период прошлого года - 36 беременных.

Имеют место серьёзные недостатки в проведении мероприятий по профилактике перинатальной ВИЧ-инфекции. Так за 9 месяцев 2021 г. во время беременности или родов химиопрофилактика перинатальной ВИЧ-инфекции не проведена 23 женщинам, что составляет 21,9%. В 6 случаях женщины не наблюдались в период беременности и не получали химиопрофилактику ВИЧ-инфекции и на следующих территориях края: г. Владивосток, г. Дальнереченск, Надеждинский район, г. Партизанск, г. Уссурийск, Хорольский район. В этих случаях перинатальная химиопрофилактика проведена только ребёнку (5,8%).

За 9 месяцев 2021 г. трехэтапная профилактика проведена 84 парам мать-ребенок (80%) из 105 родов, экстренная - только в родах и ребенку - в 10 случаях (9,5%). За аналогичный период 2020 г. из 96 родов, трехэтапную профилактику получили 90 пар мать-ребенок, что составило 93,7%, двухэтапная (только в период родов и ребенку) - 3 случая (3,1%). В 1 случае (1,04%) перинатальная химиопрофилактика проведена только ребёнку (г. Владивосток).

В текущем году в Приморском крае отмечается ухудшение показателей профилактики перинатальной ВИЧ-инфекции: показатель охвата ППMP во время беременности (1 этап) снизился по сравнению с аналогичным периодом 2020 г. на 11,1% (84,7% и 95,8% соответственно), во время родов снижение охвата профилактическими мероприятиями на 6,4% (9 мес. 2020 г. - 96,8%, 9 мес. 2021 г. - 90,4%).

Все новорожденные дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, получили химиопрофилактику перинатальной ВИЧ-инфекции (100%).

В крае зарегистрировано 4 случая отказа от детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (3,8%), за аналогичный период 2020 г. отказных детей не было. За весь период наблюдения удельный вес отказных детей составляет - 10,1% (200 детей).