Приложение 1. Форма проверочного листа (списка контрольных вопросов), используемого при проведении плановой проверки по муниципальному контролю на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве вне границ населенных пунктов в границах Нехаевского муниципального района Волгоградской области

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации Нехаевского муниципального района Волгоградской области от 28 апреля 2022 г. N 389

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Постановлению
администрации Нехаевского
муниципального района
N 221 от 03 марта 2022 г.
(с изменениями от 28 апреля 2022 г.)

                                                         /--------------\

                                                         |              |

                                                         |    QR-код    |

                                                         |              |

                                                         \--------------/

                        Форма проверочного листа

             (списка контрольных вопросов), используемого

                  при проведении плановой проверки по

                муниципальному контролю на автомобильном

              транспорте, городском наземном электрическом

              транспорте и в дорожном хозяйстве вне границ

                населенных пунктов в границах Нехаевского

               муниципального района Волгоградской области

     1.    Вид    контроля:    муниципальный  контроль  на  автомобильном

транспорте,  городском наземном электрическом транспорте и в дорожном вне

границ  населенных  пунктов  в границах Нехаевского муниципального района

Волгоградской области;

     2. Наименование контрольного органа:

Администрация Нехаевского муниципального района ________________________;

     Реквизиты    нормативного    правового  акта  об  утверждении  формы

проверочного листа: ____________________________________________________;

     З. Вид контрольного мероприятия ___________________________________;

     4. Дата заполнения проверочного листа _____________________________;

     5. Объект муниципального контроля,  в  отношении которого проводится

контрольное мероприятие: _______________________________________________;

     6.    Фамилия,    имя   и  отчество  (при  наличии)  гражданина  или

индивидуального     предпринимателя,    его    идентификационный    номер

налогоплательщика  и (или) основной государственный регистрационный номер

индивидуального    предпринимателя,   адрес  регистрации  гражданина  или

индивидуального  предпринимателя,  наименование  юридического  лица,  его

идентификационный    номер    налогоплательщика    и    (или)    основной

государственный  регистрационный  номер,  адрес  юридического  лица  (его

филиалов,   представительств,  обособленных  структурных  подразделений),

являющихся контролируемыми лицами: _____________________________________;

     7.    Место   проведения  контрольного  (надзорного)  мероприятия  с

заполнением проверочного листа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.  Реквизиты  решения  контрольного  (надзорного) органа проведении

контрольного мероприятия от _______________ N ________;

     9. Учетный номер и дата контрольного (надзорного) мероприятия

_________________________________________________________________________

     10. Должность, фамилия и инициалы должностного (ых) лица (лиц),

проводящего контрольное (надзорное) мероприятие (инспекционный визит,

выездную проверку):

     1. ________________________________________________________________;

     2. _______________________________________________________________;

     11.    Перечень    контрольных    вопросов,    ответы    на  которые

свидетельствуют   о  соблюдении  или  несоблюдении  контролируемым  лицом

обязательных требований.

N п/п	Вопросы, охватываемые в ходе контрольного (надзорного) мероприятия	Реквизиты нормативно правового акта, содержащего обязательные требования	Вывод о соблюдении да нет		неприменим о	примечание
1	Создаются ли условия, препятствующие обеспечению безопасности дорожного движения	Часть 2 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
2	Осуществляете я распашка земельных участков, покос травы, осуществление рубок и повреждение лесных насаждений, снятие дерна и выемка грунта, за исключением работ по содержанию полосы отвода автомобильной дороги или ремонту автомобильной дороги, ее участков?	Часть 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
3	Осуществляете я ли в границах полос отвода автомобильной дороги выполнение работ, не связанных со строительством, с реконструкцией, капитальным ремонтом, ремонтом и содержанием автомобильной дороги, а также с размещением объектов дорожного сервиса?	Часть 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
4	Осуществляете я движение по автомобильным дорогам на транспортных средствах, имеющих элементы конструкций, которые могут нанести повреждение автомобильным дорогам	Часть 1 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"

___________________________________________  __________  _______________

   (должность и ФИО должностного лица,        (подпись)      (дата)

      заполнившего проверочный лист)

___________________________________________  __________  _______________

    (должность и ФИО должностного лица,      (подпись)       (дата)

    юридического лица, индивидуального

    предпринимателя, присутствовавшего

    при заполнении проверочного листа)