Приложение 2. Акт о приемке (невозможности принятия) выполненных работ по приведению помещения в многоквартирном доме, которое было самовольно переустроено и (или) перепланировано, в прежнее состояние

Приложение 2
к порядку выявления и приведения
самовольно переустроенного и (или)
перепланированного помещения
в многоквартирном доме в прежнее состояние

Акт N _____ /_____
о приемке (невозможности принятия) выполненных работ по приведению помещения в многоквартирном доме, которое было самовольно переустроено и (или) перепланировано, в прежнее состояние

г. Сургут

"___ " _______ 20___ года

Нами, в составе: ____________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

в присутствии собственника (нанимателя) помещения в многоквартирном доме

__________________________________________________________________

обследовано помещение в многоквартирном доме по адресу:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Приведение помещения в многоквартирном доме в прежнее состояние осуществлялось на основании уведомления о приведении помещения в многоквартирном доме в прежнее состояние N _______ от "____" ________________20___ года.

Обследованием установлено следующее:

1. Предъявлены к приемке выполненные работы по приведению помещения в многоквартирном доме в прежнее состояние

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

2. Проектная документация разработана

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

              (наименование проектной организации)

3. Выполнение работ по приведению помещения в многоквартирном доме в прежнее состояние осуществлялось

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

     (наименование подрядных организаций по видам работ в случае

             осуществления работ по договорам подряда)

4. Начало работ по приведению помещения в многоквартирном доме в прежнее состояние "____" ________________20___ года, окончание работ "_____" _______________ 20___ года.

Решили:

На основании осмотра в натуре помещения в многоквартирном доме установлено, что выполненные работы по приведению помещения в прежнее состояние

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

           (соответствуют проекту / не соответствуют проекту)

     Подписи лиц,

     осуществивших обследование      1.

                                     2.