Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление доступа к
справочно-поисковому аппарату
и базам данных библиотек"

                                            Образец письменного заявления

                                   Руководителю муниципального бюджетного

                                         учреждения культуры "Центральная

                                          библиотека Токарёвского района"

                                   ______________________________________

                                        (название филиала библиотеки)

                                   ______________________________________

                                      Ф.И.О. (наименование) заявителя

                                   Почтовый адрес: ______________________

                                   ______________________________________

                                   Индекс: ______________________________

                                   Адрес электронной почты (при наличии)

                                   ______________________________________

                                   Контактный телефон (при наличии)

                                   ______________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить мне информацию о ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Информацию прошу предоставить следующим способом (нужное подчеркнуть):

1. выслать по указанному адресу;

2. отправить на указанный адрес электронной почты;

3. получу лично в руки __________________________________________________

                                  (указать библиотеку получения)

"____" ______________ 20___ г. в __________ час.

   (указать желаемую дату и время получения)

Подпись заявителя ______________________/______________________________/

                                               фамилия, инициалы

___________________

         дата