Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1
к Правилам организации обработки
персональных данных в департаменте
по организации проектной деятельности
правительства Еврейской автономной области

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

Зарегистрированный(ая) по адресу: __________________________________

__________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность _______ серия _______ N __________,

выдан____________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ, сведения о дате выдачи документа)

дата рождения __________________, контактный телефон ________________, в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации и Еврейской автономной области в сфере отношений, связанных с поступлением на государственную гражданскую службу Еврейской автономной области (работу), ее прохождением и прекращением (служебных (трудовых) и непосредственно связанных с ними отношений), для реализации полномочий, возложенных законодательством на департамент по организации проектной деятельности правительства Еврейской автономной области, в соответствии с п. 1 ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие оператору персональных данных департаменту по организации проектной деятельности правительства Еврейской автономной области (далее - Департамент), расположенному по адресу: 679016, город Биробиджан, проспект 60-летия СССР, 18, на обработку моих персональных данных (совершение любых действий (операций) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"), а именно (нужное подчеркнуть):

1. Фамилия, имя, отчество;

2. год, месяц, дата и место рождения;

3. паспортные данные (серия, номер, кем, когда выдан);

4. сведения о прохождении военной службы или иной службы;

5. номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;

6. номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства;

7. серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования граждан;

8. сведения о семейном положении, составе семьи;

9. сведения по воинскому учету;

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

11. сведения о профессиональном образовании, послевузовском профессиональном образовании, профессиональной переподготовке, повышении квалификации, стажировке, присвоении ученой степени, ученого звания;

12. замещаемая должность;

13. сведения о выполняемой работе с начала трудовой деятельности;

14. сведения о поощрении, награждении;

15. сведения о заработной плате и иных выплатах;

16. сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина (супруги, супруга и несовершеннолетних детей);

17. сведения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу;

18. сведения о владении иностранными языками и языками народов Российской Федерации;

19. адрес регистрации и фактическое проживание;

20. дата регистрации по месту жительства;

21. номер телефона или иные способы связи;

22. данные паспорта, удостоверяющего личность гражданина за пределами Российской Федерации (серия, номер, кем, когда выдан);

23. сведения о допуске к государственной тайне;

24. сведения о прохождении гражданской службы (работы), в том числе: дата, основания поступления на гражданскую службу (работу) и назначения на должность гражданской службы, дата, основания назначения, перевода, перемещения на иную должность гражданской службы (работы), наименование замещаемых должностей гражданской службы, результатов аттестации на соответствие замещаемой должности гражданской службы, а также сведения о прежнем месте работы;

25. сведения, содержащиеся в служебном контракте, дополнительных соглашениях к служебному контракту;

26. сведения о классном чине гражданской службы Российской Федерации (дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации), квалификационном разряде гражданской службы (квалификационном разряде или классном чине муниципальной службы);

27. сведения о ежегодных оплачиваемых отпусках, учебных отпусках и отпусках без сохранения денежного содержания;

28. сведения о наличии или отсутствии судимости;

29. номер расчетного счета;

30. номер банковской карты;

31. фотография;

32. иные персональные данные, которые я желаю сообщить о себе __________

_____________________________________________________________________

в документальной, электронной, устной форме.

С перечнем должностных лиц департамента, имеющих доступ к моим персональным данным, утвержденным приказом департамента по организации проектной деятельности правительства Еврейской автономной области, ознакомлен(а).

Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. Я уведомлен(а) о своем праве отозвать согласие путем подачи письменного заявления.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности и правовые последствия в области обработки персональных данных и защиты персональных данных мне разъяснены.

Я ознакомлен(а) о том, что в случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, предусмотренных ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

"____" ___________ ______ г.

___________ _______________________ (подпись)(расшифровка подписи)