Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области N 315-101/22П/од
и министерства образования,
науки и молодежной политики
Нижегородской области N 316-01-63-124/22
от 28.01.2022
Бланк
психологического и медико-психологического консультирования обучающегося группы риска
(вклеивается в медицинскую карту наркологического кабинета)
Образовательная организация .................................
Класс/группа ................................................
ФИО обучающегося ............................................
Дата проведения консультирования "..." ............. 20.. г.
Группы факторов риска |
Наименование факторов риска |
Подтверждено наличие фактора риска/защиты - обвести |
1 Выявлены вероятностные предикты возможного вовлечения школьников в потребление наркотических веществ по результатам единой методики социально-психологического тестирования (письмо Министерства просвещения Российской Федерации от 3 июля 2019 г. N 07-4416-дсп) |
Потребность в одобрении |
ДА НЕТ |
Подверженность влиянию группы |
ДА НЕТ |
|
Принятие аддиктивных установок социума |
ДА НЕТ |
|
Склонность к риску |
ДА НЕТ |
|
Импульсивность |
ДА НЕТ |
|
Тревожность |
ДА НЕТ |
|
Фрустрация |
ДА НЕТ |
|
Наркопотребление в социальном окружении |
ДА НЕТ |
|
Принятие родителями |
ДА НЕТ |
|
Принятие одноклассниками |
ДА НЕТ |
|
Социальная активность |
ДА НЕТ |
|
Самоконтроль поведения |
ДА НЕТ |
|
Самоэффективность |
ДА НЕТ |
|
2 Выявлены факторы риска, соответствующие Протоколам медико-психологической коррекции групп риска по развитию наркологических заболеваний (Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.12.2015 N 14-2/10/2-8052) |
Состояние на учете в полиции, КДНиЗП |
ДА НЕТ |
Состояние на внутришкольном учете ("трудные") |
ДА НЕТ |
|
Дети из неполных семей, из семей после |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.