Приложение N 2. Отчет о проведении профилактического визита

Приложение N 2
к приказу министерства образования
Магаданской области
от 09.03.2022 г. N 212/11-пр

Отчет о проведении профилактического визита N _________

     _____________                           "__" _______ 20_____ г.

     место составления отчета                дата составления отчета

Время профилактического визита: ______(продолжительность или период)

Основание проведения профилактического визита: Программа профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям по федеральному государственному контролю (надзору) в сфере образования на 20_____ г., утвержденная приказом министерства образования Магаданской области от ______ 20_______ г. N _________

Место проведения профилактической беседы:

	Профилактическая беседа по месту осуществления деятельности контролируемого лица		V	Профилактическая беседа путем использования видео-конференц-связи

Сведения о контролируемом лице
Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, представителя	Адрес места нахождения	Адрес места фактического осуществления деятельности	ИНН

     Представитель контролируемого лица:___________________________

_______________________________________________________________

Объект контроля - организация, реализующая программы
V	Начального общего образования
	Основного общего образования
	Среднего общего образования
V	Дополнительного образования детей и взрослых
	Дополнительного профессионального образования
V	Дошкольного образования
	Среднего профессионального образования

При проведении профилактического визита контролируемое лицо проинформировано:

V	об обязательных требованиях, предъявляемых к его деятельности
V	о соответствии критериям риска, об основаниях и о рекомендуемых способах снижения категории риска о видах, содержании и об интенсивности контрольных (надзорных) мероприятий, проводимых в отношении объекта контроля исходя из его отнесения к соответствующей категории риска
V	иным вопросам, связанным с организацией и осуществлением федерального государственного контроля (надзора):

При проведении профилактического визита контролируемое лицо проконсультировано:

	Даны разъяснения по вопросам, связанным с организацией и осуществлением федерального государственного контроля (надзора), в том числе с:
V	- порядком проведения контрольных (надзорных) мероприятий;
V	- периодичностью проведения контрольных (надзорных) мероприятий;
V	- порядком принятия решений по итогам контрольных (надзорных) мероприятий;
V	- порядком обжалования решений контрольного (надзорного) органа в сфере образования

При проведении профилактического визита установлено:

	наличие сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований
V	не обнаружено сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований
	объект федерального государственного контроля (надзора) представляет явную непосредственную угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям или такой вред (ущерб) причинен

                                                         /-----\

Отметка о необходимости объявления предостережения       |  V  |

                                                         \-----/

Дата направления уполномоченному должностному лицу министерства

информации для принятия решения о проведении контрольных /----------\

(надзорных) мероприятий                                  |____ 20__г|

                                                         \----------/

Получена информация, сведения, необходимые для отнесения объекта к

категориям риска (приложение)                            /---------\

                                                         |    V    |

                                                         \---------/

____________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов и материалов:

_________________________________________________;

_________________________________________________.

Должностное лицо Министерства, проводившее профилактический визит,

составившее отчет: _________________________________________________

                                  (подпись, расшифровка)

Подписи лиц, проводивших профилактический визит:

              ____________________              ____________________

                 (подпись)                          расшифровка)