Приложение 8. Протокол досмотра

Приложение 8
к приказу Федеральной службы
в сфере природопользования
от 20.08.2021 N 543

(форма)

Протокол досмотра

"__" __________ 20__ г. N _____                 _________________________

(дата составления)                                 (место составления)

Досмотр начат "__" __________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.

Досмотр окончен "__" __________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.

_________________________________________________________________________

    (должность, фамилия, инициалы инспектора, составившего протокол)

при проведении _____________________ на основании _______________________

     (вид контрольного (надзорного) мероприятия)     (реквизиты решения

                                                      о проведении KHM)

в отношении _____________________________________________________________

                  (наименование (ФИО) контролируемого лица)

в  соответствии  со статьей 77 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ

"О  государственном  контроле  (надзоре)   и   муниципальном  контроле  в

Российской Федерации" проведен досмотр __________________________________

________________________________________________________________________,

   (перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств,

  продукции (товаров) и иных предметов, а также вид, количество и иные

   идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение

               для контрольного (надзорного) мероприятия)

находящихся по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

в присутствии: __________________________________________________________

       (указание о присутствии контролируемого лица или его представителя

              (с указанием его фамилии, имени, отчества), иных лиц)

Сведения  о проведении досмотра в отсутствие контролируемого лица или его

представителя  в  случаях, предусмотренных положением о виде контроля (со

ссылкой на пункты и реквизиты положения) ________________________________

_________________________________________________________________________

С применением видеозаписи: ______________________________________________

                              (указание модели технического средства)

Сведения об удаленных пломбах, печатях или иных средствах идентификации с

указанием  их реквизитов, о разборке, демонтаже или нарушении целостности

обследуемых объектов и их частей иными способами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Досмотром установлено: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются: ________________________________________________

               (указываются материалы, полученные при проведении досмотра

        при их наличии, в том числе план-схемы, фототаблицы, видеозаписи)

Заявления   и   замечания,  поступившие  от  участвующих  лиц в ходе и по

окончании досмотра: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________   _____________   ____________________________

  (должность инспектора)       (подпись)         (инициалы, фамилия)