Приложение 6
к приказу Федеральной службы
в сфере природопользования
от 20.08.2021 N 543
(форма)
|
Утверждена приказом территориального органа Росприроднадзора от __________ N ______ |
Программа проверок
1. Застройщик (технический заказчик):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, ОГРНИП,
ИНН индивидуального предпринимателя,
_________________________________________________________________________
наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица,
телефон/адрес электронной почты
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес места жительства,
телефон/факс - для физических лиц, не являющихся индивидуальными
предпринимателями)
2. Объект капитального строительства:
_________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с
разрешением на строительство, краткие проектные характеристики, описание
этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдано на этап
строительства, реконструкции)
3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства:
_________________________________________________________________________
(почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства:
_________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия)
5. Положительное заключение экспертизы проектной документации:
_________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи, орган или организация, его утвердившие)
6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы
проектной документации, если проектная документация объекта капитального
строительства подлежит государственной экологической экспертизе:
_________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи, орган исполнительной власти, его утвердивший,
срок действия)
7. Начало строительства, реконструкции:
_________________________
(дата начала работ)
8. Окончание строительства, реконструкции:
_________________________
(дата окончания работ)
9. Лицо, осуществляющее строительство, реконструкцию:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, ОГРНИП,
ИНН индивидуального предпринимателя, наименование, ОГРН, ИНН,
место нахождения юридического лица, телефон/адрес электронной почты)
10. Основания для внесения изменений в программу проведения проверок:
_________________________________________________________________________
(заполняется в случае внесения изменений)
N п/п |
Вид контрольного (надзорного) мероприятия и его предмет |
Наименование работ (описание этапа работ), подлежащих проверке |
Событие, наступление которого является основанием для проведения контрольного (надзорного) мероприятия |
Срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия |
Документы, подлежащие представлению для оценки соблюдения обязательных требований при проведения контрольного (надзорного) мероприятия |
Должностные лица застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего строительство, присутствие которых при проведении контрольного (надзорного) мероприятия является обязательным |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
___________________________ _____________ ___________________________
(должность лица, (подпись) (расшифровка подписи)
разработавшего программу
проверок)
Экземпляр программы проведения проверок получил:
_________________________________________________________________________
(заполняется представителем застройщика или технического заказчика
с указанием реквизитов документа о представительстве)
___________________________ _____________ ___________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" __________ 20__ г.